会议报道精泌决策中美泌尿系统肿瘤精

年10月13日，为推动泌尿系统肿瘤专家的交流学习，由仁东医学主办的精泌决策-中美泌尿系统肿瘤精准医学研讨会在上海隆重召开。本次会议特别邀请到上海交通大医院薛蔚教授担任会议主席，医院姚旭东教授、西安医院李磊教授，医院姚欣教授，医院陈海戈教授、医院郑松教授和医院双卫兵教授担任会议主持，医院董柏君教授、医院叶林教授、医院胡海龙教授、医院陈业辉教授、医院董培教授和中国医院张辉教授担任讲者，同时邀请到医院的权威专家作为讨论嘉宾出席本次会议。

此外，本次会议还特别邀请到约翰约翰霍普金斯医学院KennethJ.Pienta来华，与国内专家沟通交流中美泌尿系统肿瘤诊疗新进展，探讨精准医学在泌尿系统肿瘤中的应用。

会议伊始，会议主席薛蔚教授发表大会致辞。薛主任首先对与会专家表示欢迎和感谢，并明确了此次会议的主题，希望借助此次大会可以进一步加强临床上对泌外肿瘤精准诊疗的认识和实践，促进中美泌尿系统肿瘤专家对于此类病例治疗的交流，经验共享，最终造福广大患者。

前列腺癌专场

紧接着，会议进入第一环节：前列腺癌专场。该环节由医院姚旭东教授和西安医院李磊教授担任会议主持。

第一位登场演讲的是来自上海交通大医院的董柏君教授，演讲题目为《AdvancesinPrecisionmedicineofProstateCancer》。董教授分享了与仁东医学的合作成果，基于ctDNA描绘mCRPC的分子图谱，证明了mCRPC中血液可以代替组织进行基因检测，并从基因层面发现了阿比特龙和奥拉帕利等相关药物的分子标志物。

随后，吉医院刘子玲教授、医院曾宇教授和大连医科大学附属二院蒋葵教授就ctDNA和组织的一致性、基因检测的人群或检测时机、基因检测PANEL的选择和连续监测的价值和可能性等讨论议题发表了自己的看法和见解。

接着，医院叶林教授上台分享《一例转移性前列腺癌患者对命运的顽强抗争》。该病例中的患者在进行多次外科手术和放疗之后，PSA仍出现进展，遂采取MDT建议进行基因检测，检出DNA修复相关基因发生了突变。叶教授结合多项国际研究数据和指南为该患者制定了针对性的治疗方案，使得患者显著受益。

案例讨论环节，医院王勇教授、温州医院陈伟教授、医院何凡教医院王科教授分别对该案例进行提问和讨论。

膀胱癌专场

会议进入第二环节：膀胱癌专场。该环节由医院姚欣教授和上海交通大医院陈海戈教授担任会议主持。

该环节首先上台演讲的是医院胡海龙教授，带来《肌层浸润性膀胱癌新辅助治疗疗效的预测与后续治疗》。胡教授指出NAC+RC治疗，已经被多个前瞻性临床研究结果证实，与单纯的RC手术相比较，能改善整体生存；膀胱癌新辅助免疫治疗取得了令人鼓舞的II期临床试验结果，化疗+免疫治疗的新辅助方案是一个值得探索的新方向。同时，胡教授还提出，NAC达到cT0后是否可以选择保膀胱治疗仍需大规模前瞻性随机对照试验探讨。

讨论环节，医院鄢阳教授、医院医院马宏教授分别就以下论题展开讨论：1.中西对比，探讨我国肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗的开展与局限；2.如何对新辅助治疗的有效人群做到精确筛选；3.肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗后保膀胱的是否可行。

随后，医院陈业辉教授为大家带来《肾盂鳞癌的免疫治疗案例分享》。陈教授介绍了该患者的基本情况、各种检测指标和术后病理结果，以及根据基因检测结果所选择的治疗方案，同时还指出了PD-L1的表达水平以及MSI、TMB等多指标综合评价免疫药物疗效的必要性。

陈教授在演讲最后也提出了几个问题：1、PTEN突变与脑转移的关系；2、转移灶是否影响免疫药物疗效？3、免疫药物进展后如何选择合适的方案？并就这些问题邀请重庆医院王德林教授、医院王凯臣教授、大连医科大学附属二院蒋思雄教授医院施国伟教授展开讨论。

肾癌专场

会议进入第三环节：肾癌专场。该环节由医院郑松教授和医院双卫兵教授担任会议主持。

来自医院的董培教授上台作题为《转移性肾癌最新治疗进展》主题报告。董教授的演讲指出，免疫治疗药物提升了晚期肾细胞癌的生存获益，并在中高危及肉瘤样分化患者中获得了显著的疗效，并表示免疫药物为基础的联合治疗方案从不同角度显示出优势，靶向联合免疫治疗有望成为转移性肾癌的一线标准治疗。

随后，医院魏强教授、医院刘皓教授和医院陈昂教授受邀就“针对高危的肾细胞癌的病人或者是肉瘤样分化的病人是否需要重拳猛击，一线考虑免疫联合抗血管生成药物”，以及“若一线使用免疫联合靶向治疗后，药物序贯如何选择”这两个问题发表个人建议和观点。

接着，中国医院张辉教授带来《肾癌精准诊疗病例分析》。张教授介绍了该患者的基本情况和治疗方案选择，以及结合基因检测结果选择的靶向治疗之后患者的预后情况。张教授结合该案例对治疗过程进行了思考，并提出：基因检测是否应该在不同阶段多次实施，是否可以联合放化疗治疗，如果早期行根治性肾切除术是否可以延长生存期。

就张教授介绍的案例以及提出的以上几个问题，中国医院李军教授和上海交通大医院翟炜教授发表了各自观点。

特邀嘉宾专题报告

最后，由特邀嘉宾约翰霍普金斯医学院Prof.KennethJ.Pienta作题为《ApplyingPrecisionMedicinetoGuidePCaDiagnosisandTreatment》专题报告。Prof.KennethJ.Pienta首先明确了精准医学的概念，并指出个性化治疗是医学的热门以及未来的发展趋势。接着，Prof.KennethJ.Pienta分别讨论了CTC、ctDNA和PSMA在BCR前列腺癌（生化复发前列腺癌）的早期诊断中的应用，并探讨了寡转移前列腺癌患者的治疗方式的选择，以及风险分层在晚期PC治疗中的意义。

随后，与会专家就Prof.KennethJ.Pienta的演讲主题踊跃发言进行提问，共同探讨泌尿系统肿瘤诊疗精准化的现状与未来发展方向。

会议进入尾声，大会主席薛蔚教授作会议总结。薛教授分别表示了对会议所有与会专家、Prof.KennethJ.Pienta和仁东医学的感谢，并希望通过本次交流可以促进中美在泌尿肿瘤精准诊疗领域的合作和经验分享，共同推进泌外肿瘤领域在精准诊疗方向的跨越式进展。

文章已于修改







































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