病例提供：河源?医院黎艳??老师
?资料整理：医院李亮府老师
审核校对：医院汪文胜主任（群主）
毛毛虫爽20:40
我猜弥漫星
成20:40
这一例得考虑肿瘤，间变星
席晶20:40
2、病变呈弥漫性改变，T2为稍高于信号，内可见类圆形更长T2信号，可能符合胶质瘤，增强后囊壁及局部结节样明显强化，首先考虑级别稍低的～弥漫星可能
左耳20:41
猜胶母
孑孓20:41
囊实性小病灶，有点塑形，先考虑胶质瘤，有抽，猜弥漫星突，PXA
细嗅蔷薇20:42
低级别胶质瘤
海清20:42
考虑肿瘤性病变，弥漫星，局部有间变
Scarlett（河源医院义工）20:42
医院?李老师说胶母，大家都可能会说胶母的喔，要慎重大将军20:42
弥漫胶质瘤
ZCL20:42
低级别弥漫星
L-TANK20:43
肿瘤，gg？弥漫星？
黄波涛20:43
反正先胶质瘤，级别不好说
WISE20:43
病例2，考虑脑内高级别胶质瘤，间变星或胶母
孑孓20:43
病灶太小了，D是不是有点高，受限？
Scarlett20:43
黄波涛-东莞厚街影像?请打出您的真实水平高守贵20:44
考虑间变星或间变少突。
强20:44
强20:44
脑沟内高信号，蛛血吗？
Scarlett20:45
嗯，应该不是
大将军20:45
脑回征浸润灶稍受限考虑高胶。
何磊20:46
皮层病变，癫痫，小囊，结节强化，水肿较轻，扩散是有点受限还是伪影不好说，考虑肿瘤性病变，GG？弥漫星？
强20:46
那是个啥，粘稠物？
逗乐申永国20:46
就没有猜非肿瘤的？
左耳20:46
抽的可能
黄泽春20:47
弥漫可能局部间变吧，直接胶母有点跨度大
强20:47
有可能]
逗乐申永国20:47
猜胶质瘤
Scarlett20:48
谢益强宁国医院医学影像科?皮层肿胀大海20:48
猜胶质瘤，星形细胞瘤2-3级
Scarlett20:48
这次又都站肿瘤吗？
细嗅蔷薇20:49
你不会把肿瘤都设成2吧？
刘中银20:49
高胶应该没问题
Scarlett20:49
[捂脸]不会
Scarlett20:50
那速战速决，高级别还是低级别吧，然后各自说一下证据
毛毛虫爽20:51
低级别
刘中银20:51
D高→高胶
L-TANK20:51
低
左耳20:51
肯定是高级别
强20:51
弥散高一点
周菲20:51
高级别
大将军20:51
高级别间变星
Scarlett20:51
医院?我就想听听李老师的证据花开花落20:51
高级别
黄泽春20:51
这个患者只需弥散高的地方活检，手术切是切不干净，无法无边
左耳20:52
这个有塑形呢，说明是个弥漫性胶质瘤,那么DWI有高adc有低就说明细胞有致密就是间变以上,再加上这种强化
X郑能量20:52
高胶
左耳20:53
黄泽春-三九脑科·影像?晶晶20:53
弥漫胶质瘤，高胶，胶母？（病理取到强化的地方）
Scarlett20:53
这个囊看上去很善良呢
大将军20:53
医院?这个小囊是坏死囊么？范立新湖南省人医放射科20:54
顶部皮层DWⅠ高的病灶与下面襄灶一体化考虑吗？有无可能EP继发？
X郑能量20:54
医院?黄泽春-三九脑科·影像?无论手术与否，进展都会很快大将军20:54
囊壁强化
左耳20:54
觉得像
左耳20:55
黄泽春20:55
病理与手术部位有关，
杨清华20:55
范围大，局部囊变及结节状强化，考虑高级别胶质瘤
X郑能量20:56
医院?肿瘤已经占据半壁江山Scarlett20:57
大家要开吗？
毛毛虫爽20:57
坐等
毛毛虫爽20:57
这种情况对症治疗，手术应该会加速病变进展
悠游鱼于秀英老师20:57
节细胞胶质瘤
杨清华20:58
如果只考虑囊变和结节强化，那节细胞胶质瘤有可能
杨清华20:59
胶母
左耳20:59
实际上这种塑形针的话，第一考虑都是弥漫性胶质瘤，节细胞胶质瘤就是在极端的情况下才有这种弥漫型
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