近年来,随着现代科学技术的迅速发展,泌尿外科疾病的手术治疗逐步进入微创时代，因为创伤小、恢复快，痛苦轻的巨大优势，受到医务人员及广大患者的喜爱与一致好评。腹腔镜技术作为最常用的微创方法，越来越多的被用于泌尿系肿瘤的治疗，为众多泌尿系肿瘤患者不断带来福祉。
近日，中国医科大学第六批泌尿外科援疆专家李永智联合普外科主任窦怀豹共同医院首例经腹腹腔镜右肾癌根治术与首例经腹腹腔镜女性膀胱癌根治术，医院两项技术的空白，医院泌尿外科微创技术再上新台阶。
病例分享1
患者男性，62岁，体检发现右肾占位1周余，由于肿瘤较大，最大径达9cm，位置深入肾盂，经与患者及家属反复沟通，邀请专家会诊，制定经腹腹腔镜右肾癌根治术的手术方案，使用层面外科技术成功施行手术，手术过程顺利。患者术后第一天既离床活动，第二天进食，反馈效果良好。病理回报结果为肾透明细胞癌。
手术中
腹腔镜肾切除手术刀口
患者恢复良好与科室医护人员合影
病例分享2
患者女性，52岁，膀胱肿瘤反复发作2年余，行膀胱肿瘤电切术4次，来院进行膀胱镜检查时发现膀胱肿瘤再次复发，结合患者肝包虫手术病史，制定经腹腹腔镜全膀胱切除、子宫附件卵巢切除及双输尿管皮肤造口的手术方案，并成功为其实施手术。因患者4次膀胱肿瘤手术史，造成膀胱周围粘连严重，故手术过程艰难。在医务人员精心治疗与护理下，患者术后一天即可轻微活动，第二天进食水，恢复良好。病理回报结果为低级别尿路上皮癌，输尿管断端以及周围淋巴结、子宫附件卵巢均未见肿瘤浸润。
手术中
腹腔镜膀胱癌根治手术切口
患者恢复良好与科室医护人员合影
据了解，医院泌尿外科目前已常规开展泌尿系结石的腔镜治疗、前列腺内腔镜手术治疗（包括前列腺电切、绿激光气化切除术）、泌尿系肿瘤腹腔镜手术，并取得满意的临床效果和社会效益。科室全体医护人员将结合党史学习教育，继续努力为塔城地区泌尿疾病患者提供更高效、更优质、更微创的医疗服务体验，不断提升各族群众就医的幸福感与获得感。
科普小知识
News
肾癌
概念
肾癌是泌尿系统常见的肿瘤，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。
病因
肾癌的病因未明，遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等是目前已经明确的发病相关因素。
临床表现
大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。腰痛和血尿是最常见的症状，少数患者是以腹部巨大包块来院就诊。
治疗
外科手术是最主要的治疗方式，晚期肾癌可以采用内科为主的综合治疗方式。
News
膀胱癌
概念
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。
病因
膀胱癌的病因复杂，吸烟和职业接触芳香胺类化学物质是较为明确的两大致病危险因素。
临床表现
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，可自行减轻或停止。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难的症状，从而就医。
治疗
膀胱尿路上皮癌的治疗方法分为经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除手术以及全膀胱切除术治疗。
本期专家李永智副主任医师、副教授、博士、硕士研究生导师。现任医院泌尿外科主任、首席专家
日本金沢医科大学以及美国南加州大学归国访问学者。辽宁省医学会泌尿外科分会青年委员会委员，辽宁省生命科学学会微创泌尿外科专业委员会委员兼秘书长。主持辽宁省教育厅课题两项，参与辽宁省教育厅重大项目一项，发表多篇SCI论文以及中文论著，参与编译专著一部。专业特长：泌尿男生殖系统肿瘤，泌尿系结石，前列腺疾病以及膀胱功能障碍疾病的诊治等。
专家坐诊时间：每周二全天
窦怀豹
中国医科大学塔城院普外科主任，主任医师
擅长肝胆、胃肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的手术治疗，近年开展的微创外科手术处于本地区领先地位。
专家坐诊时间：每周三全天
来源：泌尿外科
编辑：宣传科丁建凤
审核：王建华
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