泌尿外科疾病健康教育0629

五、尿失禁患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在紧张，焦虑、恐惧等心理状态。

2.心理护理措施：

（1）术前：给患者创造宽松、舒适的环境。向患者讲解手术过程，麻醉方式，术前用药，并保证充足的睡眠，调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：给予患者及家属心理上支持，解释术后恢复过程。告知术后疼痛，各种引流管的安放都为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。

1.饮食：指导患者多饮水，进食高蛋白高纤维素的食物，如瘦肉，牛奶，豆类，新鲜水果蔬菜等。

2.休息：术后根据麻醉方式指导绝对卧床休息。

3.活动：术前指导患者做肛门及会阴部肌肉收缩，放松的锻炼，也可能在床上弯曲膝部或站立时手支撑在桌上使腹部倾向前方，增强控制排尿的能力，病情允许时可抬腿运动或下床走动，术后鼓励患者早期活动，减轻腹胀。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.出院后3个月内避免重体力劳动，剧烈运动和性生活，预防感冒，避免剧烈咳嗽，防止腹压增高。

4.为巩固手术疗效，预防术后复发，指导患者进行盆底肌收缩训练。患者仰卧位或站立时，吸气时收缩腹部及会阴部肌肉，呼气时放松，如此反复，每日2次，每次5~10分钟，有利于帮助患者建立正常排尿功能。

六、肾癌患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑、恐惧等心理状态，对治疗的期望值。

2.心理护理措施：

（1）术前：根据不同的个性心理特征决定是否告知患者真实病情，对于已知病情的患者，术前向其讲述手术过程，麻醉方式、术前用药、并保证晚上充足的睡眠，调整好患者及家属的心态。给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：给予患者必要的支持，解释术后恢复过程，告知术后疼痛、各种引流管的安放都为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。

1.饮食：术后禁食，胃肠功能恢复后可进食营养丰富的食物。

2.休息：术后根据麻醉方式指导绝对卧床时间。

3.活动：开放式肾癌根治术的患者，麻醉期过后即可进行床上活动，术后5~7天可下床活动；行腹腔镜下肾癌根治术的患者术后2~3天即可下床活动，行肾部分切除的患者需绝对卧床休息2周，防止肾脏出血。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜

3.讲解化疗、放疗、免疫治疗的意义，嘱咐患者继续后续治疗。

4.肾癌术后复发患者，易发生骨、肺转移，但常缺少特异症状，要注意观察有无消瘦，贫血、疼痛、咳嗽等症状。并定期检查尿常规，肾功能和胸部X线透视和拍片检查。

七、肾积水患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑、恐惧等心理状态，对治疗的期望值。

2.心理护理措施：

（1）术前：安抚患者，稳定情绪，多鼓励患者，术前向患者讲述有关手术过程，麻醉方式，术前用药，并保证晚上充足的睡眠，调整好患者及家属的心态，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：给予患者及家属心理上支持，解释恢复过程，告知术后疼痛，各种引流管的安放都为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。

1.饮食：术后禁食24小时，待肠道排气后给予营养丰富，易消化的饮食，饮食宜清淡，多吃碱性蔬菜和水果，限进草酸和钙丰富的食物，指导患者多饮水。

2.休息：术后根据麻醉方式指导绝对卧床时间。

3.活动：指导患者勤排尿，预防便秘，避免用力咳嗽等腹压增大的动作，并且不做剧烈运动，伸张运动，以防双J管移位，脱出。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.留置双J管期间勿剧烈运动防止移位，术后1-3医院拔管或更换双J管。

4.肾脏功能受损者应定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物。

5.定期复诊。

八、肾结核患者心理护理及健康教育

1.心理护理：是否存在焦虑，恐惧等心理状态，对治疗期望值。

2.心理护理措施：

（1）术前：向患者讲明药物治疗和手术治疗的重要性，合理的药物治疗及必要的手术治疗可消除病灶、缩短病程，与患者沟通交流调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心，保持愉快心情。

（2）术后：给予患者及家属心理上支持，解释术后恢复过程，指导其积极配合治疗和护理，加快康复。

1.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类、鱼、麦片、新鲜水果蔬菜，同时注重色香味形，对肝功能和消化功能差的患者，给予低脂、优质蛋白、清淡的膳食。

2.休息：术前中毒症状明显者必须卧床休息，随着症状减轻，可下床活动，肾切除患者术后麻醉未醒时去枕平卧6~8小时，鼓励其早期活动，保留肾组织者卧床休息7~14天，减少活动，防止继发性出血和肾下垂。

3.活动：轻症患者可以在坚持抗结核治疗下从事轻体力活动。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.加强营养，适当休息，增强人体抵抗力，保持乐观情绪，促进恢复。

4.用药指导，术后继续抗结核治疗6个月以上。坚持联合，规律，全程的原则，不可随意间断或减量，不规则用药可产生耐药性而影响治疗效果，用药时注意不良反应。定期复查肝、肾功能、测听力和视力，若出现恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、及时就诊。

5.定期复查。