学关于猫咪血尿脓尿一系列泌尿问题

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1.猫的血尿和脓尿,无论有没有伴随尿道阻塞,一般都不是下泌尿道的问题,其致病原因非常多。

2.通常不能确定下泌尿道的病因。

3.类似于综合征:

A.猫泌尿综合征。

B.猫特发性下泌尿道疾病。

C.间质性膀胱炎。

1.其病因可能是单个或多个因素,也可能是相互作用的各因素或无关因素。

2.理论上病因如下:

A.晶尿证。

B.病毒感染。

C.支原体感染。

D.缺陷性粘多糖。

E.神经介质(P物质)。

3.其他相关病因:

A.晶尿症。

B.尿道肿胀、痉挛或收缩。

C.紧张应激。

D.膀胱炎症。

E.碱性尿或浓缩尿。

F.干粮。

G.交配:公猫受影响大。

1.排尿困难、尿频、血尿。

2.异常体位排尿。

3.不断舔泌尿生殖器。

4.如果尿道阻塞,会出现尿毒症状:

A.厌食、呕吐和腹水。

B.沉郁、衰竭。

1.猫的诊断和处理,首先排除已知的能引起下泌尿道疾病的病因(见后面的鉴别诊断),才能做出确切的诊断和切的诊断和处理。

2.特征性临床症状有提示作用。

3.全身检查结果:

A.非阻塞性的病猫。

①膀胱小、空,可能有疼痛。

②触诊时病猫企图排尿。

B.尿路阻塞的病猫。

①膀胱肿胀、紧张、疼痛。

②膀胱触诊时有排尿动作,但很难排出。

③不能快速排尿。

④粘液样/结晶样物质可以从阴茎流出。

⑤沉郁、休克、嗜睡和体温过低。

4.X光检查有助诊断。

A.X光应拍到尿道远端。

B.如果有尿道阻塞会发现膀胱增大,甚至可以看到阻塞物。

C.如果没有阻塞,膀胱一般很小。

5.尿液分析:

A.常见血尿。

B.脓尿少见。

C.细菌尿少见。

6.尿道阻塞膀胱破裂时,血清生化检验有助于确定病发病的程度,如氮血症、高血钾症、酸中毒、高磷血症。

1.尿石症。

2.细菌性尿道感染。

3.肿瘤。

4.行为特征。

1.心血管性休克。

A.保证有效地循环血量。

B.纠正血清生化异常。

①对膀胱穿刺减压,以帮助减少废物的产生和高钾血。

②若膀胱破裂,可做腹膜透析。

C.运用尿分析、X光检查和血清生化检查以确定病因和疾病的严重程度。

D.先不做阻塞疏通和镇静,对膀胱穿刺减压直到动物稳定。

2.纠正官腔内的尿道阻塞。

A.镇静:

①最好做吸入麻醉。

②普鲁泊福可提供良好的短时镇静。

③其他静脉药物(如安定。咪唑氮卓、氯胺酮、乙酰普吗嗪)也有作用。

B.移除尿道栓塞:

按摩尿道远端,以移除或碾碎阻塞物。

适当地按压膀胱使其排尿,有可能冲出阻塞物。

如果不成功,由膀胱过度紧张。保留尿样作为诊断样品。

用生理盐水和末端开口的导尿管冲洗尿道,以弄碎和移除阻塞物。

给膀胱施以合适的压力,以冲出阻塞物,并保存阻塞物化验分析。

重复以上步骤。

若阻塞物仍然存在,逆行冲洗阻塞物,使其进入膀胱。

C.除去阻塞物,静脉或皮下给以晶体溶液(乳酸林格氏液。生理盐水)使尿液稀释,分散消除炎症及清除晶体沉积物。

D.如下情况应留置导尿管:

①冲洗尿道后,排尿仍然不畅。

②患尿毒症的猫。

③排尿迟缓的猫。

④在以后的12-24h内仍有可能被阻塞的高危动物。

⑤有近期阻塞史的(上一周之内)。

E.防止重新阻塞。

①人工按压膀胱(每天3-5次)以排出膀胱内的固体沉积物和弄碎可能导致阻塞的塞子。

②根据结石/晶体阻塞物的矿物成分分析,采取合适的治疗方法,以减少阻塞物得形成。

③给以晶体溶液以促进排尿。

3.非阻塞的猫。

A.采取合理的诊断检查,以确定和排除病因。

B.许多治疗方案采取单一用药或配合用药,但对后发性疾病都没有很好的治疗效果。

①抗生素。

②抗败血症药,止痛药,酸化剂。

③对平滑肌和骨骼肌的抗痉挛药。

④抗炎药物。

⑤改善情绪药物,如镇静。

⑥扩充尿液。

⑦尿道清理。

⑧专门的食疗。

C.通常是无论治疗与否,临床症状多在5-7天内消除。

①症状可能不定期地出现而后又平息,也无需治疗。

②原发性学尿和脓尿随猫的年龄增加,其发生频率和严重程度倾向于下降。

4.畜主须知。

A.通过治疗,控制晶体的形成和激发尿液稀释,尿道阻塞可被降低到最低程度。

①食用灌装食品。

②提供加味水以增加日饮水量。

③食用可降低晶体尿的食物。

B.患畜出现疼痛和不适时,可用如下方法治疗。

①猫:安定每支只1-2mg,PO,SID-BID。

②猫:三唑安定每只0.1-0.2mg,PO,SID-BID.

③阿米替林,每只猫5-12.5mg,PO,SID。

④氢化可的松,没千克体重1-2mg,PO,SID。

C.为了防止房舍被猫弄脏,在发病期(5天)可将猫关在一个大而轻便的笼子里面。

1.在肾石性氮血症和高血钾征正常前,最好每天做血清生化检查。

2.在导尿管移除和停止抗生素治疗5天后,做尿细菌培养实验。

3.从每个月到每2-3个月,连续做尿样的结晶程度检查。

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