泌尿外科疾病健康教育0630

九、肾结石患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑、恐惧等心理状态，对治疗的期望值。

2.心理护理措施：

（1）术前：患者疼痛时，安抚患者、稳定情绪，教会患者深呼吸以缓解疼痛，术前向患者讲述有关手术过程，麻醉方式，术前用药，并保证充足的睡眠，调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：患者必须绝对卧床休息，不能自主翻身，长时间的被迫体位，易导致全身不适，睡眠异常，应做好细致地做好解释工作，并创造安静，舒适的环境，让患者能得到充分的休息，合理地安排睡眠时间，保持愉快的心情。

1.饮食：指导患者多饮水（每日饮水量~ml），使每日排尿量ml，饮食宜清淡，多吃碱性蔬菜和水果，草酸盐结石患者，限进含草酸和钙丰富的食物。如：牛奶、蔬菜、西红柿等；尿酸盐结石者应少吃海产品、动物内脏。咖啡和高脂食物等，磷酸钙结石患者应少吃虾皮、海带、肥肉等。

2.休息：术后绝对卧床1~2周，睡气垫床，定时翻身，床上擦浴，预防压疮发生。

3.活动：指导患者勤排尿，不憋尿，预防便秘，避免用力咳嗽等腹压增大的动作，并且不做剧烈运动，伸张运动，以防双J管移位，脱出。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，避免过多运动及重体力劳动，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.肉眼血尿或者镜下血尿，一般经多饮水，多休息可自行消失，如血尿不消失或者进行性加重，尿量突然减少，体温升高，医院检查。

4.留置双J管期间勿剧烈运动以防止移位，术后1-3医院拔管或更换双J管。

5.肾功能不全者，应定期复查肾功能。

6.定期门诊复查，了解结石复发情况。

十肾囊肿患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑、恐惧等心理状态，对治疗的期望值

2.心理护理措施：

（1）术前：介绍疾病相关病因，症状，发展，术前向患者讲述有关手术过程。麻醉方式、术前用药，并保证充足的睡眠，调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：给予患者及家属心理上支持，解释术后恢复过程告知术后疼痛、各种引流管的安防都为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。

1.饮食：肠道排气后给予营养丰富，易消化的饮食，不吃过咸腌制食品。辛辣刺激食物（辣椒、酒类、虾、蟹等）被污染的食物（糜烂变质的剩饭，剩菜），烧烤类的食物，肾功能不全，尿毒症患者不吃豆类及其制品，限制动物高蛋白，高脂肪饮食的摄入，肾功能正常情况下多饮水。

2.休息：全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。血压稳定后取半卧位，一般术后24小时可下床活动。

3.活动：避免剧烈运动及重体力劳动，避免腰腹部创伤。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.预防感染，保持会阴部清洁，注意性生活卫生，尽量避免导尿和其他尿路器械检查。

4.定期复查肾功能、尿常规、肾脏B超。注意观察血压变化，控制高血压，以预防肾功能不全的发生。

十一、肾损伤患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑、恐惧等心理状态

2.心理护理措施：

（1）非手术：全面掌握病情，向患者说明伤情，可能的治疗方法，病程及预后，消除紧张焦虑情绪，树立战胜疾病信心。

（2）术前：术前告知患者手术过程，麻醉方式，术前用药等，调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（3）术后：加强基础护理和生活护理，安慰鼓励患者，讲解疾病知识，告知肾脏有较强的代谢功能，有一个肾脏即可正常生活和工作，使患者积极配合治疗。

1.饮食：高蛋白、高热量、高维生素饮食，如豆制品、虾、鱼鸡、牛肉、羊肉、猪肉、水果等。

2.休息：非手术治疗和术前应绝对卧床休息，一般2~4周，术后肾部分切除术，肾修补术，肾周引流术后，患者绝对卧床休息2~4周，肾切除术后患者平卧6~8小时，血压平稳后可更换卧位。

3.活动：绝对卧床休息的患者，避免床上翻身活动或咳嗽、用力大便等腹压增大的动作，以防肾脏出血。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.出院后仍需卧床休息，以防继发性出血，至少3个月不能参加体力活动和运动。

3.肾切除术后患者注意保护肾，避免使用对肾有损害的药物，多饮水，预防感染

4.定期复诊，监测肾功能的情况。

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十二、输尿管结石患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑，恐惧等心理状态。

2.心理护理措施：

（1）术前：患者疼痛时，安抚患者，稳定情绪，教会患者深呼吸以缓解疼痛，术前向患者讲述有关手术过程，麻醉方式，术前用药，并保证充足的睡眠，调整好患者及家属的心态，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立战胜疾病的信心。

（2）术后：给予患者及家属心理上支持，解释术后恢复过程，告知术后疼痛、各种引流管的安放都为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复。

1.饮食：指导患者多饮水（每日饮水量~ml），使每日排尿量ml。饮食宜清淡，多吃碱性蔬菜和水果，草酸钙结石患者，限进草酸和钙丰富的食物，如：牛奶、蔬菜、西红柿等。尿酸盐结石患者应少吃海产品，动物内脏，咖啡和高脂膳食物等，磷酸钙结石患者应少吃虾皮、海带、肥肉等。

2.休息：术前摄KUB定位后绝对卧床休息，禁止翻身，防止因活动后结石移位而影响手术效果；术后根据麻醉方式指导绝对卧床时间。

3.活动：指导患者勤排尿，不憋尿，预防便秘，避免用力咳嗽等腹压增大的动作，并且不做剧烈运动，伸张运动，以防双J管移位，脱出，体外碎石患者，指导患者适当做跳跃或其他有利于排石的运动。

1.告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.指导出院后注意休息，告知复诊时间及电话回访相关事宜。

3.肉眼血尿或者镜下血尿，一般经过多饮水，多休息可自行消失，如血尿不消失或者进行性加重，医院检查。

4.留置双管期间勿剧烈运动以防止移位，术后1-3医院拔管或更换双J管。

5.肾脏功能受损者应定期复查肾功能。

6.定期复查KUB或B超检查，了解结石复发情况。

十三、烧伤患者心理护理及健康教育

1.心理评估：是否存在焦虑，恐惧、绝望等心理状态，患者及家属对突受打击的承受能力和经济承受能力。

2.心理护理措施：

（1）耐心倾听患者对烧伤的不良感受，给予真诚的安慰和劝导，解释病情，说明各项治疗的必要性和安全性，使其了解病情、创面愈合和治疗的过程，给患者必要的支持，爱护与关爱，树立其战胜疾病的信心。

(2)利用社会支持系统的力量，减轻心理压力、放松精神和促进康复。

1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化、卫生的食物，戒烟、酒。

2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。

3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。

1、告知患者和家属办理出院手续的流程和地点。

2.创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。

3、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。

4、定期随访。