泌尿系结石的基本知识

“泌尿系结石”也称作“尿路结石或尿石症”，是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，该病易造成尿路梗阻和感染，对肾功能损害极大。一旦引起尿路梗阻应尽早治疗。

常见症状

临床表现因结石所在部位不同而有异。1、疼痛，多为腰部、腹部、尿道疼痛；2、血尿，运动性血尿常见；3、尿频、尿急、尿痛；4、恶心、呕吐。

疾病情况

尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。男:女约为3.1-9.46/1，各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。

尿石症的发病情况，地区差异非常明显。根据调查，我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%，长江以南为22-45%。我区也是全国结石高发区之一。

需行哪些检查

1、B超检查：泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0.3毫米以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。如适用于：双肾、输尿管、膀胱结石。

2、X线检查：X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，X线可以穿透结石，因而看不到；X线造影，对于可疑的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。

3、CT的诊断结果准确率最高，是准确的检查方法，但费用较上述检查稍高。

常见原因

原因不明、机制不清的泌尿系结石称为原发性尿石。

代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾泌尿系结石内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。

继发性或感染性结石，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。

预防

结石的形成与种族遗传、性别、年龄、地理环境、营养状况、职业、饮食习惯、代谢性疾病及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。多饮水是最有效的方法，另需行B超体检，争取早发现、早处理，避免不良后果。

图说

（此为我院泌尿外科手术取出的部分结石图片）