泌尿系统的感染，对比记忆，学习就是如此轻

尿路感染

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上尿路肾脏输尿管（上尿路感染/结石）

下尿路膀胱尿道（下尿路感染/结石）

上尿路感染：

累及肾、肾盂及输尿管称上尿路感染

上尿路感染肾盂肾炎--全身症状、白细胞管型和腰痛为主要表现

下尿路感染：

累及膀胱和尿道称下尿路感染。

下尿路感染膀胱炎--膀胱刺激征为主要表现

鉴别上、下尿路感染依据：是否有白细胞管型

推理：

白细胞管型：

感染时本来就有脓尿，肾盂肾盏下方有输尿管，

从而塑形形成管型，形成管型后堵住输尿管，

中医上有句话说不通则痛，输尿管痉挛，

所以急性肾盂肾炎有腰痛

上尿路感染肾盂肾炎--全身症状和白细胞管型为主要表现

白细胞管型刚才已经说过了

肾盂肾炎引起全身症状重，

为啥，答案就在这，

因为细菌通过肾盂、肾大盏、小盏、集合管、肾小管，

逆着进入肾小球，

肾小球是什么就是一团毛细血管团，就入血了，

所以有菌血症，全身中毒症状重（高热、寒战、血沉加快）

膀胱刺激征，就是膀胱骚动的症状，

一骚动，怎么样，

里面的尿就憋不住了，

尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁，

无论膀胱本身的炎症还是肾盂肾炎的细菌顺着输尿管流到膀胱，

都会有膀胱刺激征

急性膀胱炎和肾盂肾炎，他们都不像肾小球肾炎

影响其肾小球滤过功能，从而引起高血压和氮质血症

所以，两者无高血压和氮质血症

关于肾小球肾炎为什么引起高血压？点击下方，看上期文章

泌尿系统的第一个疾病，肾小球肾炎，考点都在这儿，看完绝不再丢分

总结：

膀胱刺激征+全身症状明显、白细胞管型和腰痛=上尿路感染肾盂肾炎

膀胱刺激征+全身症状不明显=下尿路感染膀胱炎

发病机制：

感染途径：

1、上行性（大肠杆菌）——占95%（95至尊就是皇上）

所有尿路感染的致病菌都是：大肠杆菌

（消化系统泌尿系统主要都是大肠杆菌）

2、血行（金葡菌）；淋巴道；

3、直接

特殊：变形杆菌---结石多见

铜绿假单胞菌--器械

记忆：铜器

金黄色葡萄球菌--血源性

诊断：

尿路感染确诊：尿细菌培养量/ml球菌

记忆：中国足球年都冲不出亚洲

00（）/ml杆菌

记忆：高尔夫球杆--老虎伍兹

膀胱穿刺尿培养结果最可靠

治疗：

所有尿路感染首选的治疗药物：

喹诺酮类，比如左氧氟沙星类

孕妇儿童禁用喹诺酮类，首选三代头孢

膀胱炎3天

记忆：人有三急

孕妇尿感7天

记忆：有妻（7）有子（孕妇）

肾盂肾炎14天

记忆：三（3）气（7）周瑜

解释：3*7==周+瑜，21-周=瑜

21天-1周=14天肾盂肾炎的治疗

总结上下尿路感染：

1.急性膀胱炎时常见：

膀胱刺激症+细菌性脓尿→3天疗法（喹诺酮）

2.急性肾盂肾炎：

膀胱刺激症+细菌性脓尿+腰部症状+全身症状+白细胞管型→2周疗法（喹诺酮）

坚持原创真的很不容易，多次想放弃。

坚持是一种信仰，专注是一种态度

考执业过助理，







































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