泌尿外科成功独立完成承德市首例腹腔镜下

近日，我院泌尿外科王志勇主任带领手术团队，自主、独立的为一位68岁前列腺癌患者成功实施了腹腔镜下前列腺癌根治术，这标志着我院泌尿外科的腹腔镜技术迈上了新台阶。

腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿外科极其复杂的顶级手术，医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术。与传统开放手术相比，腹腔镜下前列腺癌根治术在手术创伤、手术出血、术后恢复等方面均有明显优势。由于前列腺自身解剖特点，处于盆底耻骨后，部位深、操作空间狭小、具有潜在大出血风险，易发生各种并发症，如直肠损伤等。腹腔镜下膀胱尿道精细吻合操作，更是泌尿外科医生的巨大挑战，目前在省内医院能够独立开展。

术中套管穿刺（五孔法）

术中

取出前列腺标本

年9月28日，经过充分的术前准备，由王志勇主任主刀，在科室其他医师的完美配合下，经过了6个小时的手术，成功为患者实施了承德市第一例腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者排尿顺畅，控尿良好，恢复快，现已康复出院。

这一手术的成功开展，填补了承德市泌尿外科微创治疗复杂肿瘤的专业技术空白。

科室简介：

01

历史沿革

我院泌尿外科前身为年普外科内设置的泌尿外科组，

年正式组建泌尿外科。年首创“穿线法”输精管结扎术，被誉为国内男性计划生育手术三项主要方法之一。

年开展了承德市首例同种异体肾移植手术。

年进行的经尿道前列腺电切除术及经尿道膀胱肿瘤切除术，奠定了微创泌尿外科技术的基础。

年起在承德市率先开展以腹腔镜为主体的微创泌尿外科技术。

年引进世界先进的EMS三代超声－气压弹道碎石清石系统，开展了经皮肾镜碎石清石术（PCNL）、输尿管软/硬镜碎石术（URL）等，填补了多项承德地区泌尿外科专业领域的技术空白。

泌尿外科经过60余年的发展，确立了以“泌尿系肿瘤的诊治”、“微创泌尿外科技术的临床应用”、“尿路结石的防治”为学科建设重点发展方向，形成了后腹腔镜下微创治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤，标准通道下经皮肾镜治疗复杂上尿路结石、泌尿系统肿瘤综合防治等方面的优势和领先特色。泌尿外科是硕士研究生培养基地，国家级住院医师规范化培训基地。经过几代专家学者的共同努力，泌尿外科已成为河北省承德地区及周边省份具有广泛影响的临床医学泌尿外科学专科诊疗中心。年被评定为“河北省卫生厅重点发展学科”，年被评为“承德医学院重点发展学科”。年被批准成立“承德市泌尿外科研究所”。

02

科室建设与人才梯队

泌尿外科现设病床45张，年门急诊量多人次，年均手术余台。现有医护人员32人，其中正高3人，副高6人。硕士研究生导师2人。拥有博士学位1人，硕士学位9人。医院培养进修医师达余人。指导培养硕士研究生已毕业13人，在读5人。近年来，全科获得省部级、市厅级科研立项10余项，发表论文余篇，主编、参编专著6部，获河北省科技进步三等奖3项、承德市科技进步一、二等奖6项。

科室现配置腹腔镜、超声刀系统、体外冲击波碎石机、瑞士EMS超声气压弹道碎石清石系统、LABORIE尿动力学检测仪、德国Storz激光电切镜及膀胱检查镜、钬激光、德国WOLF肾镜、输尿管软镜及硬镜、日本Olympus等离子电切系统、结石红外光谱自动分析系统、性功能障碍诊疗仪等。

03

诊疗范围

1.泌尿男生殖系肿瘤：肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、睾丸及附睾肿瘤等诊治。在传统开放手术基础上，先后开展多项微创泌尿外科技术：①经尿道等离子膀胱肿瘤切除术②腹腔镜（后腹腔镜）手术：肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、输尿管肿瘤根治术、前列腺癌根治性切除术、膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术等。

2.泌尿系统梗阻性疾病：前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄等。开展经尿道等离子前列腺增生切除术、尿道狭窄尿道内切开术、尿道及输尿管狭窄球囊扩张术等。其中，先进的尿动力学检查是下尿路疾病诊断的重要手段。

3.泌尿系结石：肾、输尿管、膀胱、尿道结石治疗。在体外冲击波碎石（ESWL）基础上，先后开展经皮肾镜碎石清石术（PCNL），输尿管软、硬镜碎石术（URL），经尿道膀胱结石超声气压弹道碎石清石术。具备承德地区唯一进行结石成分鉴定的“结石红外光谱自动分析仪”。

4.泌尿生殖系外伤：肾、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖器官的损伤诊治。

5.泌尿系感染：泌尿及男生殖系统结核、泌尿系非特异性感染等诊治。

6.泌尿及男生殖系统先天性畸形：肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾合并肾积水、尿道下裂、隐睾等手术治疗。

7.肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等的诊治。

8.压力性尿失禁：微创经闭孔无张力尿道中段悬吊术。

9.男性不育症和男性性功能障碍：设有男科门诊，具备性功能障碍诊疗仪。可进行男性性功能障碍（阳痿、早泄）、男性不育症、前列腺炎、精索静脉曲张等诊治。

04

特色诊疗项目

1.腹腔镜技术：腹腔镜手术与传统手术相比，具有腹腔内多角度视察，直观，腹部切口小，恢复快，住院时间短等诸多优点。目前科室已经实现了腹腔镜手术的跨越式进步，能够完成的手术涵盖了上尿路及部分下尿路手术，包括腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术、肾盂癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂成形术、肾囊肿去顶术、输尿管肿瘤根治术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎术、膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术、前列腺癌根治性切除术等。腹腔镜技术成熟，安全可靠，受到患者及家属的一致好评。

2.“离子刀”安全切除肥大前列腺：科室从年引进的OLYMPUS“等离子双击电切系统”，俗称“离子刀”，被誉为21世纪外科技术发展的一次革命，比常规前列腺电切术更安全、更有效，成了替代前列腺电切术的新的金标准。

3．输尿管软镜下钬激光碎石术：传统肾结石或输尿管结石需要开刀取出结石，手术创伤大，病人痛苦。目前，肾脏结石、输尿管结石的外科治疗已经步入以腔道内镜为主的微创时代。输尿管软镜手术通过人体自然通道：尿道→膀胱→输尿管→肾盂、肾盏，不在身体上做任何切口，仅利用一条直径3mm左右的软镜，将肾脏或输尿管结石击碎，相比PCNL等其他治疗方式，最接近“微创”甚至于“无创”的理念。我科室配置的世界先进的德国LISA第二代钬激光及日本OLYMPUS电子肾盂输尿管软镜，该输尿管软镜下钬激光碎石技术，具有碎石效率高、创伤轻微、适应证广、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。

4.经皮肾镜超声气压弹道碎石清石系统--结石的克星：我院引进的瑞士制造“超声气压弹道碎石清石系统”及德国WOLF经皮肾镜等,除了具备一般微创手术安全、术后恢复快、住院时间短等特点外，它的负压吸引功能是独一无二的，碎石的同时就可以将结石立刻吸出，减少了术后结石的残留，最大程度优化了清除结石的效率。

5.微创尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁：科室开展了经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术，只需1.5cm的小切口，植入吊带支持松弛的尿道。

6.结石复发可预防，“成分分析”帮您忙：科室最新引进“LIIR-20型结石红外光谱自动分析仪”，是目前承德地区唯一能进行结石成分鉴定的机构。它结合了当今先进的光学、电子学、材料学及人工智能技术，具有全自动、智能化、强大的图谱解析功能。尿路结石患者只需米粒大小的结石标本就能够快速、精确的分析结石成分，制定规范化的尿路结石防治措施，对尿石症复发的防治具有重要临床意义。

05

专家简介

王志勇：科主任，主任医师、教授，医学硕士，硕士研究生导师，外科教研室主任。河北省肿瘤防治联合会泌尿肿瘤专业委员会副主任委员、河北省医学会泌尿外科学分会常委、河北省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会常委、河北省中西医结合学会泌尿外科学分会常委，承德市医学会男科学专业委员会主任委员。主编专著2部，参编国家级规划教材2部。在中文核心期刊发表论著20余篇，获省、市科技进步奖4项。从事临床工作30年，业务精湛。对泌尿系肿瘤、结石及梗阻性疾病的诊治具有丰富临床经验，专长于微创泌尿外科手术。

于满：主任医师、教授，硕士研究生导师。中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会泌尿学科副主任委员、承德市专业技术拔尖人才。对泌尿及男生殖系统畸形、肿瘤、损伤、泌尿系梗阻等疾病具有一定的研究，业务娴熟、技术精湛。

常辉：主任医师，医学硕士。河北省第一届男科学会常务委员，承德市医学会泌尿外科学分会副主任委员。毕业于河北医科大学。从事临床工作30余年。对泌尿外科及男科疾病有丰富的临床诊疗经验，手术技术娴熟，并擅长应用腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病。

王振潮：科副主任，副主任医师，承德市医学会泌尿外科学分会副主任委员。从事泌尿外科专业30余年，在临床教学、科研方面积累了丰富的经验。擅长治疗泌尿系统及男性生殖系统的各类疾病。

辛立升：副主任医师、副教授。对泌尿系统及男性生殖系统常见病、多发病诊治熟练掌握，对疑难性疾患有见解。手术技巧熟练。

赵立军：副主任医师，副教授。擅长治疗泌尿系统及男性生殖系统的各类疾病，有丰富的临床诊疗经验。

徐辉：副主任医师、副教授。医学博士，硕士研究生导师。河北省医学会泌尿外科学分会青年委员、河北省医学会男科学分会青年委员。从事临床工作10余年。对泌尿外科及男科疾病有一定的研究。专长于泌尿外科疾病的微创手术治疗。

06

专家出诊时间

王志勇周一上午、周三下午

于满周一下午、周三上午

常辉周二下午、周五上午

王振潮周二上午、周四下午

徐辉周一下午、周三上午

辛立升周四上午

性医学门诊：

赵立军周二上午、周四上午

07

科室领导

科主任：王志勇

副主任：王振潮

护士长：刘英

08

联系电话

门诊：（）

病区：（）

（）

供稿

泌尿外科郑皓月

专业审稿

王志勇

编辑

付玉梁小微

责任编辑

张宇丽

邮箱

cyfy