2019同等学力西医练习题92

1．膀胱最常见的恶性肿瘤是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．移行细胞癌

D．腺鳞癌

2．IgA肾病的组织学改变可为

A．内皮细胞增生

B．局灶性节段性增生

C．弥漫性系膜增生

D．可有新月体形成

3．缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是

A．结节硬化型

B．混合细胞型

C．淋巴细胞减少型

D．弥漫性淋巴细胞为主型

E．结节性淋巴细胞为主型

4．霍奇金病最常发生的部位是

A．腹膜后淋巴结

B．腹股沟淋巴结

C．颈部淋巴结

D．腋下淋巴结

5．有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是

A．结节硬化型

B．淋巴细胞消减型

C．混合细胞型

D．淋巴细胞为主型

1答案：C

解析：膀胱癌为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。移行细胞癌是膀胱癌的主要组织学类型，其他类型为鳞状细胞癌和腺癌，但均较少见。

2答案：BCD

解析：IgA肾病最常见的病理类型是系膜增生性病变，也可表现为局灶性节段性增生或硬化，少数病例可有较多新月体形成。但不会出现内皮细胞增生。肾小球毛细血管袢内皮细胞增生是弥漫增生性急性肾小球肾炎的特征。

3答案：E

解析：在不同亚型的霍奇金淋巴瘤组织中，R-S细胞含量有所不同。①结节硬化型中含有较多的陷窝细胞和少量典型的R-S细胞。②混合型细胞型中，可见散在霍奇金细胞与相当多的典型R-S细胞。③淋巴细胞减少型的特点为淋巴细胞数量减少而R-S细胞或变异型R-S细胞相对较多。④淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤分结节型和弥漫型两个亚型：前者主要由爆米花细胞组成，典型R-S细胞很少或缺乏（E），淋巴结部分或全部受累，结节性浸润，病变局限，预后好；后者由爆米花细胞+淋巴细胞+组织细胞组成，含少量镜影细胞、淋巴细胞及组织细胞。

4答案：C

解析：霍奇金病最常累及的部位是：颈部淋巴结占68％，腋下淋巴结占20％，腹股沟淋巴结占12％，其余的更少。

5答案：A

解析：①结节硬化型的病理特点是出现大量的陷窝细胞及纤维间隔；②淋巴细胞消减型则以淋巴细胞大量减少，出现大量R-S细胞或变异型R-S细胞为特征；③混合细胞型以出现大量典型的R-S细胞和各种炎症细胞为特征；④淋巴细胞为主型以出现大量LH细胞为特征。