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有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A
骶耻外径
B
髂嵴间径
C
髂棘间径
D
坐骨结节间径
E
坐骨切迹宽度
参考答案:E
坐骨棘间径10cm,临界狭窄;8.5~9.5cm,相对狭窄;≤8.0cm,绝对狭窄,选项E正确,而选项A、B、C、D不正确。
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胎盘早剥出血发生在
A
底蜕膜
B
包蜕膜
C
绒毛膜
D
胎盘边缘血窦
E
子宫螺旋动脉
参考答案:A
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离,选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。
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异位妊娠体征不包括
A
阴道后穹隆饱满
B
直肠子宫陷凹有触痛结节
C
宫颈举痛
D
子宫漂浮感
E
子宫一侧有触痛包块
参考答案:B
肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征,选项B正确。异位妊娠的体征,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时,引起剧烈疼痛,称宫颈举痛,选项C不正确。内出血多时,检查子宫漂浮感,选项D不正确。子宫一侧有触痛包块,选项E不正确。
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重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A
尿酸增高
B
尿素氮增高
C
血浆蛋白降低
D
二氧化碳结合力升高
E
血小板计数降低
参考答案:D
子痫二氧化碳结合力降低,选项D正确。子痫还会出现:尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。
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属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A
病理缩复环不再升高
B
产妇突感子宫收缩停止
C
产妇疼痛难忍
D
胎体触不清
E
阴道多量鲜血流出
参考答案:B
子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止,选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现,选项A不正确。全腹压痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎体,阴道流血不多,选项B、C、D不正确。
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临产后进入第二产程的主要标志是
A
外阴膨隆
B
胎头拨露
C
胎头着冠
D
宫口开大10cm
E
肛门括约肌松弛
参考答案:D
第一产程是从规律宫缩到宫口开全,第二产程是从宫口开全到胎儿娩出,宫口开全是第二产程的开始的主要标志,宫口开全为10cm,选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现,但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。
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月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A
孕激素
B
雄激素
C
雌激素
D
甲状腺素
E
促性腺激素
参考答案:C
雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用,促进性激素的分泌,选项C正确。而其它选项无此作用,选项A、B、D、E不正确。
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与子痫发生无关的是
A
双胎妊娠
B
糖尿病
C
羊水过多
D
前置胎盘
E
营养不良
参考答案:D
妊娠高血压的高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等,选项D正确,而选项A、B、C、E不正确。
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与过期妊娠无关的是
A
羊水过多
B
头盆不称
C
巨大胎儿
D
雌孕激素比例失调
E
胎盘缺乏硫酸酯酶
参考答案:A
病因为1雌孕激素比例失调,使子宫不收缩,延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症,所以选项A正确,而选项B、C、D、E不正确。
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放置宫内节育器应注意事项不包括
A
术后休息3日
B
术后2周禁性交及盆浴
C
术后月经来潮注意节育器有无脱落
D
术后未见尾丝应行超声检查
E
带铜节育器可放置5年
参考答案:E
带铜节育器可放置15年,选项E正确。放置宫内节育器注意事项:1术后休息3日,1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访,3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落,选项A、B、C、D不正确。
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关于哺乳期避孕,正确的是
A
不需避孕
B
应采用避孕药物
C
最好使用工具避孕
D
使用埋植避孕剂
E
剖宫产术后3个月放置IUD
参考答案:C
哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕,选项C正确。药物避孕影响内分泌功能,选项A、B、D不正确。剖宫产术后半个月放置IUD,选项E不正确。
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围生期(围产期)国内采用的定义是指
A
胎龄满27周至出生后7足天
B
胎龄满27周至出生后15足天
C
胎龄满28周至出生后7足天
D
胎龄满28周至出生后15足天
E
胎龄满29周至出生后15足天
参考答案:C
胎龄满28周至出生后7足天,称为围生期,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
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过期妊娠时,需立即终止妊娠的为
A
OCT阴性
B
NST反应型
C
Ⅲ度羊水粪染
D
12小时内胎动12次
E
B型超声显示羊水平面6cm
参考答案:C
过期妊娠终止妊娠的指证:1宫颈条件成熟2胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限3.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑4尿持续低E/C比值5羊水过少或羊水粪染6并发重度先兆子痫或子痫。选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
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孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为
A
雌酮
B
孕酮
C
睾酮
D
雌二醇
E
雌三醇
参考答案:E
检测孕妇尿中雌三醇值可反映胎盘功能,24h尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。选项E正确。其他选项不能反映胎盘功能,选项A、B、C、D不正确。
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属于枕左前位分娩机制的项目,正确的是
A
下降动作呈持续性
B
进入骨盆入口时,胎头呈俯屈状态
C
俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
D
胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时,出现内旋转
E
内旋转动作完成于第一产程末期
参考答案:E
胎头于第一产程末期完成内旋转动作。选项E正确。下降动作呈间歇性,选项A不正确。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口,选项B不正确。俯屈动作完成后,胎头以枕下前囟径通过产道,选项C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转,选项D不正确。
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发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A
补充能量
B
排空膀胱
C
预防感染
D
静推地西泮
E
纠正酸中毒
参考答案:D
协调性子宫收缩乏力的一般处理:消除紧张情绪,鼓励多进食,注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。选项D正确。而选项A、B、C、E不正确。
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最常见的卵巢肿瘤并发症是
A
感染
B
破裂
C
出血
D
恶变
E
蒂扭转
参考答案:E
蒂扭转为常见妇科疾病,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,故选项E正确。约3%卵巢肿瘤会发生破裂,分为外伤性和自发性破裂两种,选项B不正确。感染较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散,选项A不正确。
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侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
A
阴道流血时间长短
B
距葡萄胎排空后时间长短
C
尿中HCG值高低
D
子宫大小程度不同
E
活组织镜下见有无绒毛结构
参考答案:E
在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌。若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构,均诊断为侵蚀性葡萄胎,故选项E正确。
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与痛经无关的疾病是
A
无排卵性功血
B
子宫粘膜下肌瘤
C
慢性盆腔炎
D
子宫内膜异位症
E
子宫腺肌病
参考答案:A
无排卵性功血时出血期间一般无腹痛或其他不适,故选项A正确。子宫肌瘤患者通常无腹痛,但浆膜下肌瘤扭转时出现急性腹痛,选项B不正确。由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重,选项C正确。子宫内膜异位症最常见的症状为下腹痛,痛经,选项D不正确。子宫腺肌病主要表现为经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经,痛经在月经来潮前一周就开始,至月经结束,选项E不正确。
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子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A
卵巢
B
输卵管
C
子宫后壁下段
D
直肠子宫陷离
E
宫骶韧带
参考答案:A
卵巢内异症最常见,约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢。随病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为卵巢子宫异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血液,状似巧克力,故又称卵巢巧克力囊肿,故选项A正确。宫颈,输卵管等部位较少累及。
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