临床医师女性生殖系统练习题461

时间:2019/4/1 15:23:35 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

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有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

A

骶耻外径

B

髂嵴间径

C

髂棘间径

D

坐骨结节间径

E

坐骨切迹宽度

参考答案:E

坐骨棘间径10cm,临界狭窄;8.5~9.5cm,相对狭窄;≤8.0cm,绝对狭窄,选项E正确,而选项A、B、C、D不正确。

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胎盘早剥出血发生在

A

底蜕膜

B

包蜕膜

C

绒毛膜

D

胎盘边缘血窦

E

子宫螺旋动脉

参考答案:A

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离,选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。

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异位妊娠体征不包括

A

阴道后穹隆饱满

B

直肠子宫陷凹有触痛结节

C

宫颈举痛

D

子宫漂浮感

E

子宫一侧有触痛包块

参考答案:B

肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征,选项B正确。异位妊娠的体征,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时,引起剧烈疼痛,称宫颈举痛,选项C不正确。内出血多时,检查子宫漂浮感,选项D不正确。子宫一侧有触痛包块,选项E不正确。

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重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

A

尿酸增高

B

尿素氮增高

C

血浆蛋白降低

D

二氧化碳结合力升高

E

血小板计数降低

参考答案:D

子痫二氧化碳结合力降低,选项D正确。子痫还会出现:尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。

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属于子宫破裂的临床表现,正确的是

A

病理缩复环不再升高

B

产妇突感子宫收缩停止

C

产妇疼痛难忍

D

胎体触不清

E

阴道多量鲜血流出

参考答案:B

子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止,选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现,选项A不正确。全腹压痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎体,阴道流血不多,选项B、C、D不正确。

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临产后进入第二产程的主要标志是

A

外阴膨隆

B

胎头拨露

C

胎头着冠

D

宫口开大10cm

E

肛门括约肌松弛

参考答案:D

第一产程是从规律宫缩到宫口开全,第二产程是从宫口开全到胎儿娩出,宫口开全是第二产程的开始的主要标志,宫口开全为10cm,选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现,但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。

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月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

A

孕激素

B

雄激素

C

雌激素

D

甲状腺素

E

促性腺激素

参考答案:C

雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用,促进性激素的分泌,选项C正确。而其它选项无此作用,选项A、B、D、E不正确。

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与子痫发生无关的是

A

双胎妊娠

B

糖尿病

C

羊水过多

D

前置胎盘

E

营养不良

参考答案:D

妊娠高血压的高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等,选项D正确,而选项A、B、C、E不正确。

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与过期妊娠无关的是

A

羊水过多

B

头盆不称

C

巨大胎儿

D

雌孕激素比例失调

E

胎盘缺乏硫酸酯酶

参考答案:A

病因为1雌孕激素比例失调,使子宫不收缩,延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症,所以选项A正确,而选项B、C、D、E不正确。

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放置宫内节育器应注意事项不包括

A

术后休息3日

B

术后2周禁性交及盆浴

C

术后月经来潮注意节育器有无脱落

D

术后未见尾丝应行超声检查

E

带铜节育器可放置5年

参考答案:E

带铜节育器可放置15年,选项E正确。放置宫内节育器注意事项:1术后休息3日,1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访,3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落,选项A、B、C、D不正确。

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关于哺乳期避孕,正确的是

A

不需避孕

B

应采用避孕药物

C

最好使用工具避孕

D

使用埋植避孕剂

E

剖宫产术后3个月放置IUD

参考答案:C

哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕,选项C正确。药物避孕影响内分泌功能,选项A、B、D不正确。剖宫产术后半个月放置IUD,选项E不正确。

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围生期(围产期)国内采用的定义是指

A

胎龄满27周至出生后7足天

B

胎龄满27周至出生后15足天

C

胎龄满28周至出生后7足天

D

胎龄满28周至出生后15足天

E

胎龄满29周至出生后15足天

参考答案:C

胎龄满28周至出生后7足天,称为围生期,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。

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过期妊娠时,需立即终止妊娠的为

A

OCT阴性

B

NST反应型

C

Ⅲ度羊水粪染

D

12小时内胎动12次

E

B型超声显示羊水平面6cm

参考答案:C

过期妊娠终止妊娠的指证:1宫颈条件成熟2胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限3.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑4尿持续低E/C比值5羊水过少或羊水粪染6并发重度先兆子痫或子痫。选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。

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孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为

A

雌酮

B

孕酮

C

睾酮

D

雌二醇

E

雌三醇

参考答案:E

检测孕妇尿中雌三醇值可反映胎盘功能,24h尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。选项E正确。其他选项不能反映胎盘功能,选项A、B、C、D不正确。

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属于枕左前位分娩机制的项目,正确的是

A

下降动作呈持续性

B

进入骨盆入口时,胎头呈俯屈状态

C

俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道

D

胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时,出现内旋转

E

内旋转动作完成于第一产程末期

参考答案:E

胎头于第一产程末期完成内旋转动作。选项E正确。下降动作呈间歇性,选项A不正确。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口,选项B不正确。俯屈动作完成后,胎头以枕下前囟径通过产道,选项C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转,选项D不正确。

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发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

A

补充能量

B

排空膀胱

C

预防感染

D

静推地西泮

E

纠正酸中毒

参考答案:D

协调性子宫收缩乏力的一般处理:消除紧张情绪,鼓励多进食,注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。选项D正确。而选项A、B、C、E不正确。

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最常见的卵巢肿瘤并发症是

A

感染

B

破裂

C

出血

D

恶变

E

蒂扭转

参考答案:E

蒂扭转为常见妇科疾病,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,故选项E正确。约3%卵巢肿瘤会发生破裂,分为外伤性和自发性破裂两种,选项B不正确。感染较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散,选项A不正确。

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侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A

阴道流血时间长短

B

距葡萄胎排空后时间长短

C

尿中HCG值高低

D

子宫大小程度不同

E

活组织镜下见有无绒毛结构

参考答案:E

在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌。若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构,均诊断为侵蚀性葡萄胎,故选项E正确。

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与痛经无关的疾病是

A

无排卵性功血

B

子宫粘膜下肌瘤

C

慢性盆腔炎

D

子宫内膜异位症

E

子宫腺肌病

参考答案:A

无排卵性功血时出血期间一般无腹痛或其他不适,故选项A正确。子宫肌瘤患者通常无腹痛,但浆膜下肌瘤扭转时出现急性腹痛,选项B不正确。由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重,选项C正确。子宫内膜异位症最常见的症状为下腹痛,痛经,选项D不正确。子宫腺肌病主要表现为经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经,痛经在月经来潮前一周就开始,至月经结束,选项E不正确。

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子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

A

卵巢

B

输卵管

C

子宫后壁下段

D

直肠子宫陷离

E

宫骶韧带

参考答案:A

卵巢内异症最常见,约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢。随病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为卵巢子宫异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血液,状似巧克力,故又称卵巢巧克力囊肿,故选项A正确。宫颈,输卵管等部位较少累及。

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