肾母细胞瘤-超声+CT+文献复习
作者:somohome
1、病史资料:患者男,1岁,家人发现左侧腹部巨大包块1天。
2、超声检查3、64排CT检查4、手术记录
术中见左肾肿瘤大小为15×10×8cm,包膜完整,实质性肿物。切开后腹膜,沿肿物表面游离,游离左输尿管,在近膀胱处予结扎切断,结扎处理肾蒂血管,切除左肾肿物,清理创面,缝合后腹膜,外用纤维蛋白胶涂抹,清点器械无误,缝合腹部切口,结束手术。
5、病理所见左肾母细胞大体病理
左肾母细胞瘤镜下所见
6、文献复习肾母细胞瘤英文名:nephroblastoma基础知识:又名wilms瘤;90%发生在5岁内发病,无性别差异;1%的家族史;病理:上皮和间质的混合瘤。成分有神经、脂肪、肌肉、软骨、腺体等。临床表现:腹部巨块;腹痛;肾外症状:fever/hypertension
7、鉴别诊断下列疾患应与本肿瘤鉴别:神经母细胞瘤、后腹膜畸胎瘤,横纹肌肉瘤、肝胚胎瘤、肾上腺出血、嗜铬细胞瘤。上述这些肿瘤均为肾外肿瘤,通常通过影像学等检查可资鉴别。
下列肿瘤,如中胚层肾瘤、肾明细胞瘤、肾横纹肌肉瘤样肿瘤等均属肾内肿瘤,与本肿瘤鉴别诊断最终赖于肿瘤的病理组织学检查。
病例整理:超声医师网微团队
病例来源:猫猫超声论坛