医院泌尿外科机器人一岁啦

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20世纪90年代美国IntuitiveSurgical公司成功地将最先进的太空遥控机器手臂技术转化为临床应用，研制医疗手术机器人，命名为达芬奇手术机器人（daVinciSurgicalSystem）。

年7月，daVinci外科手术系统成为了美国FDA批准的第一个用于腹腔镜微创手术的自动控制机械系统,迅速在欧美国家流行，手术机器人总装机量、手术量呈逐年增长态势。截止年底，全球共装机余台，完成手术57万台次。

美国排名前医院已经有92家医院安装了达芬奇手术机器人，医院拥有两台以上。美国85%以上的前列腺根治术使用达芬奇手术机器人完成，已成为金标准。我国机器人手术起步较晚，医院引进了第一台达芬奇手术系统，医院陆续引入14台系统，医院，开展手术量相对较少。

医院泌尿外科机器人手术发展回顾

年卫计医院的配置申请，达芬奇机器人在我国的发展迎来了一个崭新的阶段。而我院也有幸成为江苏省第一家安装机器医院。

年8月，医院泌尿外科郭宏骞主任领导的机器人手术团队顺利完成机器人手术的培训，达芬奇手术机器人系统于年09医院顺利装机；为泌尿系统疾病的微创治疗提供了巨大的助力。医院泌尿外科机器人手术开展一年来发展迅速，连续数月机器人手术完成量居全国三甲之列。

年09月24日,完成医院第一例机器人辅助腹腔镜手术。

年10月13日，完成了第一例机器人辅助前列腺癌根治手术。

年10月27日，完成了第一例机器人辅助膀胱癌根治性切除术加扩大淋巴结清扫术。

年11月03日，完成了第一例机器人辅助肾肿瘤剜除术。

年03月11日，完成了第一百例机器人手术。

年06月25日，完成了第二百例机器人手术。

截止年09月23日，泌尿外科共完成机器人辅助腹腔镜手术共例，其中机器人前列腺癌根治手术完成例，肾肿瘤剜除术例。泌尿系统肿瘤的手术占全部机器人手术的90%以上。医院泌尿外科机器人手术开展还不到半年，就已经吸引了大量的患者来我院就诊，甚至经常出现了排队等待机器人手术的情况，那么机器人手术跟

开放手术和常规腹腔镜手术相比到底有什么优点，能吸引如此之多的患者呢，达芬奇手术系统最适合完成泌尿外科哪些手术呢？

达芬奇有什么优点：

机器人手术与传统的腹腔镜手术相比具有以下明显优势：（1）3D高清影像技术为主刀医生提供高清晰，全方位立体式手术视野，可以准确的进行组织定位；（2）医生通过医生控制台操控机器手臂，操作方式尊重医生开放手术操作方式，减少培训和学习；（3）仿真手腕手术器械消除了颤动，减低手术风险；（4）机器手可以模拟人的手指灵活度和准确度，可以进行人手不能触及的狭小空间的精细操作；（5）机器手的关节腕具有多个活动自由度（7个自由度），拓展了手术人员的操作能力，提高手术精度；（6）一个主刀医生可以完成一个腔镜手术团队的全部工作，减少了配合失误，更容易实现主刀医生的意图；（7）病人的切口更小，康复时间更短，感染风险也大大减少

达芬奇手术系统最适合完成哪些手术？

机器人手术目前主要应用于泌尿外科、妇科、普通外科以及心胸外科疾病的治疗。其中泌尿外科机器人手术的量占了机器人总手术量的一半以上。

机器人手术在泌尿外科的应用范围非常广泛，尤其适合机器人辅助前列腺癌根治术和机器人辅助保留肾单位手术。目前我科完成的例机器人手术中，机器人辅助前列腺癌根治术例，占总手术量44%，机器人辅助肾肿瘤剜除术占总手术量35%。

机器人手术治疗前列腺癌为什么有这么大的优势呢？

前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的绝佳舞台，由于前列腺位于男性盆腔深处，传统开腹手术,手术切口大、创伤大、出血多,术后并发症多、疼痛感明显、机体恢复慢,极易造成心理和生理上的“双重痛苦”。它的特殊位置使腹腔镜下根治性前列腺切除术在微创泌尿外科界被公认为困难的手术之一，而“达芬奇”机器人手术则超越了传统外科手术的技术极限。运用机器人手术系统，就使其变得比较容易、简单，尤其是手术视野更宽广、清晰，手术解剖更细致、出血少，手术缝合更精细、准确。术后恢复快，手术后第一天即可下床，住院天数大大减少，而且大大减少出血，基本不需输血，术后尿失禁，切缘阳性等并发症也明显减少。由此，前列腺癌患者只要符合手术适应证，选用机器人外科手术系统是最佳的治疗选择。运用“达芬奇S“手术机器人，全球前列腺癌根治术已超过4万例。