探界说第二期膀胱尿路上皮癌治疗现状与

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导?语

膀胱癌是美国第五大癌症，年世界第9大癌症，在我国泌尿系肿瘤中亦居首位，全球导致16.5万人/年死亡[1,2]。

膀胱癌的现代治疗策略：手术、化疗、放疗及免疫治疗[1]：

基于现有治疗手段，目前膀胱癌患者预后情况不如人意，仍有较大提升空间：

1.转移性膀胱癌患者[3-5]：

基于顺铂的化疗依旧是其治疗金标准，但是长期应答有限且化疗结束3个月内常复发，5年生存率15%

此外，将近50%的患者不能耐受含顺铂的一线化疗策略，而采用其他化疗策略的患者OS仅有9个月

2.局部肌层浸润性膀胱癌患者，接受顺铂联合放疗治疗[6]：

复发率达14%

5年无复发生存率仅33%

毒性反应发生率高：33%患者发生顺铂相关3/4级毒性反应

免疫检查点抑制剂的发展，为膀胱尿路上皮癌的治疗带来新希望：

1.PD-1/PD-L1抑制剂发展备受