年5月27至29日，年“BestofASTRO”中国巡讲班（北京站）在中医院悦知楼二层会议室隆重召开。
泌尿系统肿瘤放疗研究进展
泌尿系统肿瘤专题由高献书和李高峰教授主持。这部分内医院的廖安燕和秦尚斌医生，中医院的李宁医生汇报。
主要涉及到的研究和结论如下：
1.局部晚期前列腺癌放疗联合长程内分泌治疗结果更新，即局部晚期前列腺患者使用长程内分泌治疗有一定的临床获益。
2.盆腔放疗在局限期前列腺癌中的作用。结果对于局限期前列腺癌，盆腔淋巴结照射虽无生存获益，但亚组分析中淋巴结转移概率大于15%者使用盆腔照射可提高无进展生存率和事件相关生存率。
3.前列腺癌术后PSA升高内分泌治疗联合挽救性放疗的III期临床试验对比了联合不联合放疗的模式，结果显示加用放疗提高了总生存，降低了远处转移率和死亡率。
4.比较两种放疗分割模式治疗低危组前列腺癌的非劣效性分析，结论是大分割放疗与常规分割放疗相比，疗效无减低，但轻度增加了2度以上的消化系和泌尿系毒副作用。
5.保留膀胱的膀胱癌综合治疗远期疗效分析，结果提示与膀胱全切术相比，保留膀胱的手术获得了可观的生存和完全缓解率，2/3的患者保留的膀胱，提高了生存质量，有潜力作为常规全切术的替代治疗手段。对于复发的患者，可以考虑挽救手术。
6.前列腺癌术后挽救放疗的多中心nomogram预测模型更新，显示无生化失败生存相关的因素有：挽救放疗前PSA,Gleason评分，前列腺包膜受侵，精囊腺受侵，切缘阴性。而无远地转移生存相关的因素有挽救放疗前PSA,Gleason评分和精囊腺受侵。
7.基因组预测前列腺术后挽救放疗后的转移风险的研究，显示基因组预测SRT后复发有效，可以有效分类风险，指导治疗。低风险组预后好，可以避免内分泌等研究应聚焦于高风险组，高风险组需要高强度的治疗。IIA/B期精原细胞瘤远期疗效分析，进一步支持了美国国立综合癌症网络（NCCN）指南的建议，即IIA期应行术后放疗，IIB期术后需要予以放疗和化疗。
（供稿：中医院翟医蕊）
（编辑《中国医学论坛报》贾春实）
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