减少泌尿系统感染,延缓生殖系统衰老,改善性健康
——改善阴道症状和尿道的症状也是肯定有益的
1这是激素补充治疗最有效的用途,局部用雌激素可能比全身用效果更好,因为局部用的雌激素很快就到达阴道和尿道局部了。2绝经后因尿道变短、粘膜变薄、括约肌松弛,局部抵抗力下降,表现为尿频,尿急,尿失禁,反复泌尿系感染等。雌激素受体广泛存在于尿道、膀胱三角区、耻骨尾骨肌,雌激素补充治疗后增加尿道上皮的细胞成熟指数,刺激尿道血流和尿道上皮的生长,增加尿道的闭合压,改善尿动力学。3局部雌激素治疗可以增加阴道上皮致密核指数,改善阴道萎缩症状,改善性健康;改善阴道环境,有效治疗老年性阴道炎。临床案例1:
薛某,医务工作者,绝经10年,反复发作的老年性阴道炎就诊。薛某自绝经后常觉乏力、四肢酸痛,潮热等,最让她痛苦的是近3年的反复发作的阴道炎,一个月数次,医院妇产科就诊考虑老年性阴道炎,给予阴道塞药、洗剂均无效;医院体检报告:老年性阴道炎,指导意见提示:保持外阴清洁。
为了保持外阴清洁,她可是伤透了脑筋:每天早、晚洗外阴,上厕所翘着屁股,拒绝性生活,短裤紫外线消毒…….医院复查还是提示老年性阴道炎,还是建议:保持外阴清洁。她想还能如何清洁?最后想到唯一有可能感染的途径就是卫生纸了。于是她把超市买的卫生纸都拿去晒太阳。原本就对她不满的丈夫见状,愤愤的说:“卫生纸原本就消毒的,哪里要晒的?肯定是你不干净!”薛某听了这话,当时就委屈得哭了,有谁能体谅她所受的苦呀?
在一次偶然的机会,她像怨妇一样向我诉说那恼人的疾病,我建议她阴道局部使用雌激素软膏,一个月后薛某的症状明显好转了。现在已经数个月过去了,没有再复发。她叹息道:“苦头吃尽呀,原来治疗这么简单!”
临床案例2:
一位老年妇女,80岁了,因为老年性阴道炎,阴道壁有脱垂现象就诊,考虑是老年病变所致,暂时不建议她手术修补脱垂的阴道前壁,只是建议她进行盆底肌肉收缩的锻炼,同时给予少量的雌激素软膏外用涂抹于阴道口。1个月后患者女儿告诉我:“打电话回去,我爸爸说现在我妈妈这些症状都消失了,就连脾气都好了很多!”
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