药物的不良反应及防治内容概述
1、胃肠道反应
恶心呕吐;口腔粘膜炎;腹泻;便秘
2、骨髓移植
3、心脏毒性
4、泌尿系统毒性
5、肝毒性
6、肺毒性
7、神经系统毒性
8、皮肤毒性
Diarrhea
腹泻
1主要药物多西他赛、放线菌素D、氟尿嘧啶、伊立替康均可引起化疗相关性腹泻,其中氟尿嘧啶、伊立替康引起的腹泻发生率达50%~80%。
2临床反应用药当天出现大便次数增多或水样便。伊立替康用药24小时后还会出现迟发性腹泻,发生率达90%。
3预防措施指导患者在化疗期间选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪、富含电解质和维生素的饮食。坚持少量多餐,进食温和的食物,避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气类食物。
4护理要点1、认真记录大便次数、性状、量,及时报告医生,遵医嘱采取相应处理。
2、做好肛周护理:严重腹泻使肛周皮肤黏膜受刺激,易使其完整性受损,保持肛周清洁干燥是护理关键。每次患者排便后都必须用水清洗,再用软布擦干,睡前用烤灯做肛周局部照射,必要时涂氧化锌软膏,以保持肛周皮肤干燥。
3、使用伊立替康的患者一旦出现腹泻,应立即告知医生,遵医嘱给予易蒙停治疗。首次口服4mg,以后每2小时口服2mg,持续到稀便结束后12小时,中途不得更改剂量。易蒙停有导致麻痹性肠梗阻的危险,如果腹泻持续超过48小时,则停用易蒙停,改用其它药物治疗。对于严重腹泻的患者,应给予静脉输液治疗。
文章摘自:《肿瘤治疗血管通道安全指南》
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