膀胱癌，你知道多少

膀胱癌是一种泌尿系统的常见恶性肿瘤，以移行上皮细胞癌为多。据世界卫生组织年统计，全球每年约有36万新发病例，发病率居恶性肿瘤第9位，男性患者约占75％～80％，平均发病年龄为70岁，每年约有15万人死于膀胱癌，在致命癌症中排第12位。在非治疗情况下，自然生存期约16至20个月。

根据研究发现，长期接触芳香族类物质，如染料、皮革、橡胶、油漆等，都有可能增加膀胱癌的发病率。另外，吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。吸烟可使体内色氨酸代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱促发膀胱癌。膀胱黏膜局部长期遭受刺激也可诱致癌变，膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、寄生虫病的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、黏膜白斑被认为是癌前期病变。

　　膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深；也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。 　　与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易给患者造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。 　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。 　　

目前，膀胱癌的检查主要有三种：

　　1、尿细胞学检查：检测尿中由膀胱壁黏膜和肿瘤表面脱落的细胞。显微镜下发现尿中有癌细胞说明有肿瘤生长，有一定诊断价值。

　　2、膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的首选和必要的方法，可确定肿瘤的位置、数目、大小，还可采取活体组织作病理检查。

3、B型超声：是一种无损伤性的检查方法，能探测膀胱的各个切面图，以膀胱后壁最为清晰，还可作为膀胱癌分期的参考。

　　4、其他检查：如CT、X线检查等作为辅助和分期用。

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