膀胱癌amp前列腺癌并发

膀胱癌前列腺癌并发

肌层浸润的膀胱癌（MIBC）在进行膀胱前列腺根治术（RCP）后，24-51%的患者在病理学上证实有前列腺癌。

本文对于该情况，从发病、肿瘤类型、标本处理，以及临床意义、治疗方案等多方面进行综述。

Keypoints：

肌层浸润的膀胱癌（MIBC）在进行膀胱前列腺根治术（RCP）后，24-51%的患者在病理学上证实有前列腺癌。

RCP病理报道的前列腺癌发生率变异性很大，主要是因为分析样本的组织病理学技术不同。

已有的大多数数据提示，这些前列腺偶发癌大多临床不显著，但部分患者存在有临床意义的疾病。

年龄＞60岁且Gleason≥7分的前列腺偶发癌患者，疾病会对他们的总生存期产生不利的影响。需要对这类患者进行医疗介入。

术前PSA水平和直肠指检（DRE）结果，大多无法对无症状的前列腺偶发癌进行诊断和提示。但如MRI等的影像学检查方法有助于这部分病例的检查。

关于MIBC接受RCP中的前列腺癌患者，前列腺癌的侵袭性的数据是回顾性的。且缺少关于临床显著的病例，及事先的最佳治疗方法的前瞻性资料。

膀胱前列腺根治性切除（RCP），同时进行双侧盆腔淋巴结清扫和尿路改道是MIBC治疗的金标准。对MIBC患者的RCP后的前列腺标本进行病理学检查，会发现前列腺癌的病理学特征，在一些病例组中，发生率高达51%。这种情况被认为是前列腺偶发癌。

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