免费 怎么吃才可以更好地预防或缓解尿结石的形成呢？曾国华分析，出汗多、排尿少是形成尿结石的重要原因，建议每天最好摄入毫升的水。同时，不同类型的尿结石，饮食方面要注意，预防重点也不同。
发病率
广东、重庆最高，山西、甘肃最低
“尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一，可引起疼痛、血尿、发热等症状，导致反复、严重的尿路感染和急性尿路梗阻，引起急、慢性肾功能衰竭，甚至肾切除等严重后果。”曾国华介绍，世界不同地区尿石症的发病率为2%～20%。目前，中国尚无全国范围内的发病率报道。为了研究全国尿石症患病情况，广州医院的研究团队于年5月至年7月对广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西7个省、市的成年人群进行了尿石症流行病学横断面调查。
调查发现，全国成年人尿石症的发病率为6.06%。如果将中国以长江为界分为南方和北方，南方地区的发病率高于北方地区，广东和重庆的发病率最高，分别为11.63%和11.29%，甘肃和山西的发病率最低，分别只有1.86%和0.14%；农村地区发病率高于城市地区；男性发病率高于女性。调查结果还表明，随着年龄的增长，发病率不断增加。
析因
出汗多、排尿少易形成结石
究其原因，曾国华分析，南方气温高于北方是一个重要原因。尤其是广东、海南等地区，年平均气温达20摄氏度以上，远远高于北方。“气温高，就意味着出汗多，如果喝水不够，排尿就会减少，尿液一浓缩，尿中无机盐就容易出现过饱和，析出形成结晶。”他说，这时候，如果肾小管上皮有损伤，结晶就会在肾小管上皮粘附，越积越多，就会形成结石。
曾国华认为，从事体力劳动出汗多、排尿少，也是为什么尿结石的发病率男性高于女性、农村高于城区的重要原因之一。因此，他认为，尿结石的高危人群更应注意喝水。“最好保证每天毫升以上的喝水量。”他说，对于那些已有结石的患者，他建议在睡前喝毫升的水。“这样，就可以在夜晚起床一次，从而减少结晶在肾集合系统中积聚。当然，睡眠质量不好的患者，则需要权衡利弊再做出选择。”
曾国华说，患者在尿结石的治疗上还存在两个认识误区。
“很多使用药物治疗小结石的患者，以为不痛了，就可以停药了。这是不对的。”他说，结石患者不痛，并不等于结石不存在了。很多时候是因为小结石卡在输尿管里不动了，因而患者感觉不到痛了。但是，由于结石堵住输尿管，很容易造成肾积水，导致肾功能丧失。而肾功能一旦造成严重损伤，是不可逆转的。尿结石的治疗，需要根据结石的大小来决定处理方案。通常情况下，小于5毫米的小结石，可通过药物保守治疗；小于2厘米的结石，可通过体外冲击波碎石或输尿管软镜下钬激光碎石、取石；大于2厘米的结石，可采取经皮肾镜取石术取石。因此，尿结石特别是输尿管结石的患者，采用药物治疗，一般需要吃两个星期的药，并需要两星期内进行复诊。“如果结石没有从肾内下移至输尿管，即使不痛，也需要每隔3～6个月检查一次。”
尿结石类型不同预防重点也不同
“医院帮患者把尿结石排出以后就直接扔掉了，这非常可惜的。医院泌尿外科，尿结石排出或取出后，我们会立即对结石的成分进行化验分析。”曾国华介绍，不同类型的尿结石，预防复发的重点也不同。尿结石又分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石。
1.草酸钙结石：尽量少吃菠菜
在尿结石中，草酸钙结石占70%～80%，因此，在饮食中，除了多喝水，防止草酸钙过饱和，并将草酸钙结晶冲刷掉，还要尽量少吃菠菜。因为菠菜里含有丰富的草酸，同时要限制蛋白质和盐的摄入。
草酸钙结石患者尽量避免摄入富含草酸的食物，包括甜菜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果、花生、大黄等，其中菠菜的草酸含量最高；每天钠盐的摄入量应少于2g;减少维生素C的摄入，少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物；复发性结石患者每天的蛋白质摄入量别超80g，以白肉为主，少吃红肉。
糖及其制品、饮料等可增加尿钙，结石患者需控制。“牛奶不影响机体的钙代谢，可正常饮用。”他说，适当补充维生素A及维生素B，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外，柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等富含枸橼酸的食物可多吃。
2.尿酸结石：少吃高嘌呤食物
虽然尿酸结石的患者未必都有痛风，痛风的患者未必一定会有尿酸结石，但尿结石中的确有一部分是因为高尿酸而导致的结石。尿酸结石的预防，与痛风的预防方法一样。在饮食上，要注意避免高嘌呤食物的摄入。
尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬果，避免过多食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、家禽皮、蘑菇、甲壳动物、扁豆、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、红茶、咖啡等，忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品。“尿酸结石患者不宜饮酒，特别是啤酒，红酒，因为饮酒会增加尿酸水平，酒后还容易引起尿的浓缩，易形成结石。”尿酸结石患者的饮食，五谷类应以细粮为主，青菜水果可任意食用，鸡蛋和牛奶可适当摄入。
伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者，也要避免高嘌呤饮食。“炖汤时间不要超过2小时”。
3.感染性结石：首先要控制感染
女性尿结石患者中，很多是因泌尿系统感染引起的。由于尿路感染存在的细菌产生的脲酶可催化尿素分解为氨和二氧化碳，氨再与水化合成氢氧化铵。当尿pH值达到7.2时，离子铵可与尿中的镁和磷酸根结合，形成磷酸铵镁。当尿中的磷酸铵镁达到过饱和水平时，便会析出晶体。然而，这些晶体粘附到尿路上皮，时间一长，就形成了结石。这一类型的尿结石复发率很高，如不控制，一年内复发率达50%。因此，感染性结石，除了要补充足够的水，还要找出是什么细菌感染导致，对症下药，控制住感染，同时尽可能将结石取干净，才能有效预防复发。
感染性结石患者在加强控制感染的同时，应采用低钙、低磷饮食，并宜食酸性食物，应减少摄入奶制品、加了磷酸的柠檬汁、可乐等。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。
4.小儿胱铵酸结石：以素食为主，多饮水，控制蛋白质摄入
还有一类尿结石属于胱氨酸结石，是一种由于尿中胱氨酸过多导致的遗传性结石。这种结石，通常从很小年龄就发病，而且容易反复。但这种结石如果预防措施得当，完全有机会预防复发。首先要保证每天的尿量在ml以上，另外，要碱化尿液，患者必须控制蛋白质的摄入，吃以蔬菜和谷物为主的低蛋白饮食，但要注意避免影响孩子的身体发育。必要时采取药物治疗。
胱氨酸结石患者可多食柑橘或果汁，使尿呈中性或偏碱性。最好以素食为主，避免摄入大量高甲硫氨酸饮食，如蛋、鱼、肉、禽等。
一级预防：
每天要喝6瓶以上的水
“一旦确诊得了泌尿系结石，一定要积极治疗，并要注意预防再次发作。”一级预防可适用于所有的结石患者。
首先，要进行水化预防，降低尿路结石成分的过饱和状态。推荐每天液体摄入量在3L（相当于6瓶矿泉水）以上，保持每天尿量在2.0~2.5L以上；而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在ml以上。
女性患者、心肺肾功能正常的老年患者每天的饮水量可在2～2.5L之间，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量。同时，饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也要饮水～ml。“一次饮水ml左右，活动时可略增加饮水量”。
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