致命细菌反复感染难除，他能化险为夷

“患者泌尿系统又出现了耐药细菌感染……”

年4月9日的一大早，医院血液病医院细菌培养室打来的告急电话。听完电话，医护们心头一紧，心情不由变得沉重起来……

原来，早在年11月，家住新会区的血液病患者阿福因小便不适、尿常医院血液病科就诊，接诊的范佳鑫医生和曾英坚主任为阿福进行了中段尿培养，检查结果让两位接诊医生不禁一惊：尿培养阳性，患者出现耐药“肺炎克雷伯肺炎亚种”感染，且该细菌对绝大多数抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类都有抗药性，目前药敏实验中只有两种属于特殊用药的高级抗生素“亚胺培南”和“美罗培南”有可能将其杀灭。考虑到患者原发血液病即为免疫缺陷性疾病，又长期服用糖皮质激素等药物，身体免疫力更为低下，如不积极控制和清除感染，一旦脆弱的免疫防线被攻破，就很可能会造成败血症甚至是脓毒血症的发生，从而危及到患者的生命安全。

鉴于此，两位接诊医生当机立断、按照治疗原则选用“亚胺培南”为患者进行了正规、足程的抗菌治疗。可是治疗结果却让两位工作了多年的医生“hold”不住了：患者一个足疗程的抗感染结束后，随即的尿培养检查结果为阴性，可是过了半个月后再进行细菌培养，相同耐药谱的“肺炎克雷伯肺炎亚种”又出现了，患者只得接受再一次的抗感染治疗，可第二次治疗仍以相同的失败告终。无奈之下，患者又进行了第三次的足程抗菌治疗，治疗结束后不久，再次的细菌培养结果显示患者泌尿系统仍然存有相同的耐药菌感染！患者因多重耐药菌感染导致原发病加重或发生全身感染的风险越来越大，患者的健康正面临“致命”细菌的严重威胁！他能“化险为夷”吗？

面对困境和难题，两位主诊医生冷静思考：对于感染的清除，机体自身免疫力的作用是最为重要的，免疫力一旦降低或丧失，任何王牌抗生素在病菌面前都可能变得无能无力！

患者之所以出现耐药菌反复感染难除，主要还在于患者自身的免疫状态较差，虽然之前患者也同时接受了中药辨证、扶正的治疗，但使用的广谱抗生素也是一把双刃剑，在没能把致病细菌杀灭的同时，反而造成身体的正常菌群失调，从而进一步损害降低了机体的免疫能力。鉴于此，两位主诊医生果断制定了新的治疗方案：不再应用任何抗菌药物；中医四诊合参辨证患者为“中气下陷、清阳不升”，单纯予中药“补中益气汤”加减施治。半个月、一个月过去了，当患者尿培养检查化验单上清清楚楚地写着“未见细菌生长”、阳性转阴时，阿福脸上终于露出了久违的笑容，医护们悬起近半年的心也终于落地了，阿福“化险为夷”了！

医院血液病科主任曾英坚博士指出，《黄帝内经》中强调“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，这对于血液疾病以及血液病并发症的治疗和康复有着很好的指导作用。血液疾病从广义范围来讲也是免疫相关性疾病，如血液肿瘤的发生就正是机体的免疫监视和清除能力下降后导致了血液肿瘤细胞的发生和不受限制的生长，最后导致疾病的失控。中医中药的辨证应用可起到较好的扶正调衡作用，所以强调发挥中医中药的积极作用，在血液病的治疗当中作到中西医同治、中西医互补，一定会更好地裨益于我们的患者们。

医院血液科专家简介

曾英坚，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。中华中医药学会血液病分会常务委员、中国民族医药学会血液病分会常务理事，广东省中医药学会血液病专业委员会常务委员、江门市中医药学会血液病专业委员会主任委员，江门市医学会血液病分会副主任委员，《中国医药导报》杂志编委。毕业于广州中医药大学，师从我国著名血液病专家丘和明教授和陈志雄教授，医院、医院、医院医院学习工作。擅长运用中西医两种技术手段治疗各种血液疾病，尤其对运用中医辨证论治结合过继免疫治疗、转化医学等现代医学技术、成果治疗难治性再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、老年恶性血液病具有独到经验，其综合疗法可显著提高整体疗效，切实解除患者的病痛和减轻患者的经济负担。同时，还擅长运用中医“治未病”思想开展“调血美容”、“和血养生”等保健业务。出诊时间：周一、三、四、六上午

出诊地点：门诊三楼（）

曾英坚主任







































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