和睦家心故事泌尿外科一例罕见病例的抢

时间:2018/5/31 21:24:19 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

张凯医生门诊信息

门诊时间:

周二13:00-17:00

周三9:00-12:00

周四9:00-12:00

预约门诊请拨打:-

上周二下午(1月23日),泌尿外科张凯医生结束一天工作正准备下班,突然保险部门的同事急匆匆来到门诊,他们接到一家海外保险公司的求助电话,一位在山东某地工作的法国女士肾绞痛发作,在当地无法治疗,询问是否可医院诊治。“当然可以,但是肾结石是常见病,医院都可以治疗,这位患者需要转院,是不是合并有其他的复杂情况?”

不一会儿,病历资料陆续发过来,原来这位肾结石患者同时患有血友病,这是一种遗传性疾病,主要是由于先天缺乏某些凝血因子,导致凝血功能障碍、凝血时间延长。终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。患者10年前在法国做过同侧肾肿瘤手术,此次该侧肾再次发现肾结石。CT显示结石足足有2cm,完全堵塞了输尿管,导致肾明显积水。医院一直采用保守的抗生素治疗,但仍高烧不退,最高到40度以上。当地医生也明白必须手术,但是担心一旦手术,因凝血障碍可能造成出血不止,十分危险。张凯医生迅速向泌尿外科朱刚主任进行汇报,并联系了血液科纪宇医生。纪医生之医院血液科工作,有丰富的血液病治疗经验,他提出血友病大多数是由于先天性缺乏Ⅷ因子,医院药房是有相关药品的。转诊后可以尽快进一步检查,确定血友病具体类型。朱刚主任了解情况后同意患者医院。

信息很快传达到保险公司,决定立刻医院。医院的泌尿外科、血液科、药房、手术室都积极行动起来,为急诊手术进行准备。晚10点左右,患者由飞机自山东转运至医院。经过仔细会诊,我们发现情况比想象中还要糟糕。患者高烧40度已经1周时间,十分虚弱,更可怕的是这并不是常见的A型血友病,而是更加罕见的血管性血友病,亦称为vonWillebrand病,我国对其发病率尚无统计学资料,这种疾病比普通血友病更加复杂。患者年幼时诊断该病之后,法国医生就叮嘱她之后如果做手术,需要一种叫做“去氨加压素”的药物控制出血。上次患者做一个小手术,仅调配这种药物就用了3天时间。

好消息传来,北京和睦家药房备有这种药物!但是第二道难题又摆在面前,结石实在太大,完全堵塞输尿管,有可能术中导丝无法通过,导致手术失败,医院迟迟不敢手术的原因之一。朱刚主任带领泌尿外科团队反复考虑,制定了几套手术方案,经过术前的缜密准备,精心治疗,手术在第二天清晨开始,果然普通导丝完全被结石挡住,我们使用备用方案,在X线引导下使用另外一根导丝成功越过结石,置入支架,引流成功的那一刻,患者肾积脓喷涌而出,大家悬着的心也终于放下,这时距离患者入院仅不到10小时。

术后患者体温很快恢复正常,恢复几天就可以出院,她的家人和保险公司都十分欣慰。但是这只是疾病治疗的第一步,一个月后,待患者病情平稳,将在医院进行输尿管镜微创碎石手术,届时将清除肾中的所有结石,彻底解除这颗“不定时炸弹”。

医生简介

医院泌尿外科医生张凯

年,张凯医生获得教育部留学基金委资助,赴荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心攻读博士学位,主攻前列腺癌筛查以及泌尿系肿瘤的早期诊断。

张医生熟练掌握泌尿外科膀胱镜、输尿管镜、腹腔镜等内镜操作,准确把握泌尿系感染、泌尿系结石等常见疾病的治疗原则,擅长前列腺癌以及泌尿系其他肿瘤的早期诊断。

此外,张医生曾于年赴英国牛津参加泌尿外科专科医师培训,并受中华医学会泌尿外科学分会委派,赴意大利、奥地利、比利时、芬兰等地进行学术交流活动。目前,张医师已发表中英文专业论文10篇,其中SCI文章5篇,参与编写英文专著2本。

科室介绍

医院泌尿外科团队

医院泌尿外科提供以下优质服务,包括但不仅限于:

泌尿系肿瘤

微创手术治疗

泌尿系结石

排尿功能障碍及尿失禁

泌尿男生殖系创伤

泌尿男生殖系感染性疾病

男科疾病

泌尿系先天性疾病

泌尿外科门诊信息

门诊时间:

周一08:00-20:00

周二08:00-17:30

周三08:00-17:30

周四08:00-20:00

周五08:00-17:30

周六08:30-12:30

预约门诊请拨打:-

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长按







































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