小红有洁癖习惯,自从结婚有了性生活,注意力集中在会阴部,总认为精液是脏东西,会阴稍有不适,经常清洗会阴部和阴道冲洗,频繁洗手,或自行购买抗生素服用。谁知越洗越不适,白带增多,黏稠厚呈凝胶状,有时呈豆腐渣状,她丈夫的冠状沟处瘙痒有白色伪膜。更使人心急的是同龄闺蜜们先后结婚抱上了孩子,自己却没有一点动静,两口子急,家长催。经医院检查,小红阴道有严重的霉菌感染,小红心想,我特别注重个人卫生,怎么会出现妇科感染呢?又怎么总不怀孕呢?
正常情况下,在阴道乳酸杆菌的作用下分泌乳酸,保持阴道正常的酸性环境,对阴道有自净作用。阴道口于女性会阴部,邻近尿道、肛门阴暗潮湿,易受污染,常招致外界各种病原微生物的侵袭。外界的各种病原菌进入阴道改变了阴道正常酸碱度。生殖道存在的大量白细胞消耗黏液中的能量物质,降低精子的活动力,缩短精子的寿命。
阴道上皮受卵巢分泌雌激素影响而增生,增加了对病原体的抵抗力。如果频繁阴道冲洗,滥用抗生素,破坏了阴道自净功能,易引起白色念珠菌感染。
宫颈是子宫的大门,所分泌的宫颈黏液具有多种免疫功能,包括粘液免疫、体液免疫、细胞免疫的功效。宫颈黏液保持着宫颈口呈关闭状态,是阻止病原微生物进入生殖道的重要防线。每当月经、性生活,特别是流产、分娩、手术操作等,破坏了此防线时,宫颈组织极易受侵犯造成损伤。自阴道进入的葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、支原体、衣原体、病毒等致病微生物,经受损的宫颈黏膜进入宫颈组织,引起急性或慢性宫颈管炎、宫颈肥大、糜烂、宫颈腺体囊肿等病理变化,使精子不能顺利通过宫颈口游到输卵管与卵子相会。同时宫颈的感染也会通过宫颈口进入子宫内,上行到输卵管、盆腔,引起宫腔和输卵管炎症、粘连、狭窄,甚至引起盆腔炎,影响受孕能力。
据临床观察,宫颈慢性炎症引起宫颈糜烂,其程度越严重,病程越长,诱发宫颈癌的可能性越大,宫颈炎症可引起胎膜炎,胎膜早破流产。宫颈炎症感染时,也会沿着宫骶韧带扩散到盆腔,引起内生殖器感染,造成女性不孕。
流行病学调查表明,凡是能引起男性泌尿生殖系统感染的疾病均可导致男性不育,如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、解脲支原体感染、沙眼衣原体感染、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎等。持续感染会影响精子的产生数量,诱发自身抗精子抗体生成,精子活力下降和凝集,输精管炎症性梗阻,免疫细胞因子异常激活等。这些疾病如不早期彻底治疗均可导致男性生育能力下降,甚至不育。
流行性腮腺炎是病毒感染通过呼吸道途径侵袭人体,引起耳下腮腺炎症。腮腺炎病毒通过复制扩增后,可以再次侵入血液,此时男性的睾丸就可能被腮腺炎病毒感染。腮腺炎病毒引起的睾丸炎病例中约有1/3为双侧睾丸受累,睾丸炎症一般持续3-7天。部分患者可能发生不同程度的睾丸细胞萎缩破坏。如果萎缩非常严重,睾丸细胞受破坏就有可能导致男性生殖能力下降,甚至不育。现在已经有了腮腺炎疫苗,可以有效预防腮腺炎病毒的感染。
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