泌尿肿瘤前沿文献速递41942

ExceptionalresponsetoolaparibinBRCA2-alteredurothelialcarcinomaafterPD-L1inhibitorandchemotherapyfailure.

NecchiA,RaggiD,GiannatempoP,etal.EurJCancer.Apr18.[Epubaheadofprint]

ImpactFactor:6.0

一名51岁男性在年2月诊断患有肌层浸润膀胱上皮癌。影像学检查（PET-CT、CT）显示多发性骨和淋巴结转移（纵隔肿大，腹膜后及盆腔淋巴结肿大）。患者参加临床试验并接受PD-L1抑制剂治疗作为单药一线治疗。在免疫治疗开始后的第四月患者疾病进展。然后他开始了甲氨蝶呤，长春碱，多柔比星和顺铂（MVAC）化疗，总共六个疗程，达到PR。六个月后患者再次出现淋巴结和骨的进展（PD），并开始使用长春氟宁进行二线化疗，及姑息性放疗治疗骨盆溶解性骨病变。经过四个疗程的长春氟宁后，PD主要发生在实体瘤的无反应评估标准（RECIST）评估的骨损伤处。二代测序（NGS）分析患者初发手术标本组织，检测出BRCA2的同质缺失。年10月，该患者开始使用PARP抑制剂olaparib进行off-lable治疗（每天两次，每次毫克口服）。治疗开始后不久，患者报告疼痛及泌尿症状开始缓解。两个月后进行的第一次PET-CT显示主要骨损伤的部分部分缓解。患者目前仍在治疗中，持续症状缓解并且在本报告时无副作用（治疗5个月）。

A51-year-oldmanwasdiagnosedwithmuscleinvasiveurothelialbladdercarcinomainFebruary.Theradiologicalstagingwithwhole-body







































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