泌尿系结石成分的多变量分析：单中心例回顾性研究
杨雄，刁呈文，张昌文，齐士勇，刘春雨，史启铎，徐勇
(医院泌尿外科天津,)
目的：在世界范围内，泌尿系结石的发病率正在逐年升高。根据年最新的系统评价中国大陆肾结石流行病学的研究显示-年，-年和年至今我国肾结石的发病率分别为5.95%，8.86%和10.63%，呈现显著上升的趋势。正因如此，泌尿系结石的结石成分分析是泌尿系结石诊疗策略里至关重要的组成部分，它直接决定了泌尿系结石相关的预防和治疗策略，特别是对于复发性肾结石患者。结石成分受多种因素影响，包括经济、遗传、气候和饮食因素。我国关于泌尿系结石成分分析的临床研究非常有限，目前只有南方部分地区进行过相关的研究。但我国南方和北方存在气候、经济、饮食等多方面的差异，对于北方地区，特别是华北地区泌尿系结石成分的研究就非常有必要性。为了系统评估我国华北地区泌尿系结石的不同结石成分的构成比例和分布特点，我们对我中心的尿石症临床资料进行了回顾性分析。
方法:本研究通过红外光谱法检测了年1月1日至年12月31日期间，医院尿石症治疗中心收集的例泌尿系结石样本，测定其具体的结石成分，并采用多因素Logistic回归分析对患者的结石成分分析结果和相关的临床资料的关联，以公历年、公历月、性别和年龄组（其中年龄按照0-29岁，30-39岁，40-49岁，50-59岁，60-69岁，70-79岁和80岁及以上进行分组）作为协变量，以每种类型的尿路结石的结石成分作为因变量。
结果：含钙结石最为常见，占总体的84.1％。女性患者更容易患CaP和MAP结石，而男性患者更容易患COM，COD和UA结石。老年患者UA结石的发病风险增加，而COD，CaP和胱氨酸结石的发病风险降低。此外，从年到年，COD和MAP结石呈增高趋势，而CaP，UA和胱氨酸结石呈下降趋势。公历月（季节）对结石成分的影响不显著。
结论：本研究发现从年到年，我们发现COM是最为常见的结石成分，COD结石和MAP结石有增加的趋势，而CaP结石，UA结石和胱氨酸结石则有减少的趋势，泌尿系结石成分在不同性别和不同年龄组之间存在着显著的差异性。
关键词：年龄；季节；性别；泌尿系结石；结石成分
作者简介：
杨雄，男，33岁
教育经历：
/09-至今，天津医科大学，泌尿外科，博士，导师：徐勇教授
/09-/06，天津医科大学，泌尿外科，硕士，导师：韩瑞发教授
/09-/06，山西医科大学，临床医学，学士
工作经历：
/7-至今，医院尿石症治疗中心/天津市泌尿外科研究所，主治医师
主持或参加科研项目（课题）情况：
1．国家自然科学基金面上项目，，HSPC通过调节核糖体生物合成影响前列腺癌进展的机制研究，/01-/12，78万，在研，参加
2.国家自然科学基金青年项目，，LAPTM4B调控前列腺正常上皮细胞分化及恶性转化的机制研究，/01-/12，18万，在研，参加
3.天津市卫计委科技基金20，15KZ，NLRP3炎症小体促进草酸钙肾结石形成的初步研究，/01-/12，2万元，在研，参加
4．天津卫生局重点攻关项目，11KG，冻干重组人IFN-α-2b-BCG的临床前研究，/12-/12，20万，已结题，参加
5．国家科技部“十一五”重大专项新药创建课题，ZX-，冻干重组人干扰素α-2b-BCG的研制，/01-/12，万，已结题，参加
6．天津市科技支撑计划重大项目，07ZCKFSH，冻干重组人IFN-α-2b-BCG临床前研究，/06-/03，万，已结题，参加
代表性研究成果
(1)YangX#,DingH#,QinZ#,ZhangC,QiS,ZhangH,YangT,HeZ,YangK,DuE,LiuC,XuY*,ZhangZ*,MetforminPreventsRenalStoneFormationthroughanAntioxidantMechanismInVitroandInVivo,OxidMedCellLongev.;:.SCI收录，IF:4.
(2)YangX#,ZhangC#,QiS,ZhangZ,ShiQ,LiuC,YangK,DuE,LiN,ShiJ,XuY*,MultivariateAnalysesofUrinaryCalculiComposition:A13-YearSingle-CenterStudy,JClinLabAnal.Nov;30(6):-.SCI收录，IF:1.
(3)ZhangH,LiS,YangX,etal.miR-inhibitsprostatecancerprogressionbydirectlytargetingSPAG5[J].JExpClinCancerRes,,35:60.SCI收录，IF:4.
(4)LiK,GuoY,YangX,etal.ELF5-MediatedARActivationRegulatesProstateCancerProgression[J].SciRep,,7:.SCI收录，IF:5.
(5)杨雄#，孙二琳，史启铎，韩瑞发*，重组hIFN-α-2b-BCG对人外周血单个核细胞的TLR4通路的免疫活化作用，中华医学杂志,93(20),pp-
(6)杨雄#，孙二琳，杨宇明，张淑敏，畅继武，韩瑞发*，成人肾恶性横纹肌样瘤15例临床病理及免疫表型分析，临床泌尿外科杂志,01期,pp7-10+13
(7)杨雄#，孙二琳，杨宇明，张淑敏，畅继武，韩瑞发*，肾原发性横纹肌肉瘤二例报告，天津医药,04期,pp-+
(8)杨雄#，韩瑞发*，孙二琳，Toll样受体在肿瘤免疫治疗中的研究进展，国际肿瘤学杂志,37(5),pp-
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