近日，医院泌尿外科团队成功为一位醛固酮增多症病人，完成一例经腹途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。这是泌尿外科首例采取微创方式完成的功能性腺瘤，病人术后受到精心护理，病人恢复良好，血压血钾正常，目前已顺利出院。
病人为一名54岁的女性，是阜南县人。三年前因阵发性四肢麻木，医院，发现低钾血症，病因不明，平时口服补钾药物，效果不佳!
本次入院前感四肢麻木急送就诊医院，医院门口时突发全身瘫痪，急诊科给予积极抢救后，入住神经内一科，病人检查血钾危急值，给予补钾等治疗，病人在此过程还是多次出现危急值状态，后行CT检查示左侧肾上腺小腺瘤，考虑为原发性醛固酮增多症，醛固酮腺瘤，后转入泌尿外科。
由于病人反复出现瘫痪症状，家人都很紧张，病人的几个孩子纷纷从外地工作岗位请假返家。泌尿科医务人员面对是一圈焦急而满是疑虑的脸庞，他们曾医院就诊，但没有得到想要的结果，对泌尿外科的治疗水平存有疑虑，他们抱着咨询一下的心态，医院进一步就诊。泌尿外科在于病人家属沟通时，围绕病人病情耐心和病人家人沟通，慢慢地得到了病人家人的信任和理解，更重要的是泌尿外科团队对病人病情详细讨论分析后，已经有了充分的把握为病人解决难题，避免病人及家人再次东北西跑，四处就医而需要承受心理和精神压力，从而减轻病人的经济负担。
原发性醛固酮增多症是临床内分泌系统疑难复杂性疾病的一种，临床主要表现为高血压伴低血钾。是目前临床较少见病例!低血钾轻度表现肌肉无力,肢体瘫痪;严重的表现呼吸肌麻痹,呼吸困难，易导致死亡。
泌尿外科在内分泌科等相关科室的协助下，给以病人精细的内分泌治疗，完善好术前准备后，拟准备手术，病人第一次进入手术室因为血压/以上而暂停手术，而方秀春主任知道后，再一次询问了解病人情况，拟第二日再次安排病人手术，刘秋艳护士长热心地帮手术安排了人员和手术间，病人第二日再次进入手术室，血压还是在/水平，考虑此类疾病都有顽固性高血压表现，方秀春主任带领麻醉科团队给予麻醉。麻醉起效后，在殷刚科主任指导下，由张加运副主任医师，金大伟副主任医师，陈月刚医师给予实施手术，此类手术难点在于醛固酮腺瘤一般为小腺瘤，肾上腺周围微血管丰富，易出血，病人又是肥胖病人，使术中小腺瘤不易被找到，手术团队经讨论后采取经腹腔途径微创手术，按着“打通一座山，凿平两涯边，清除石子障，光明一线天!”经腹途径肾上腺手术要诀，先是分离脾脏，肾脏两面，形成从中央静脉往肾上腺去的一线天，清除此路障，取出标本，便可见到包埋在脂肪里的小腺瘤，手术在麻醉科和手术室护理部协助下，顺利完成!图表2包埋脂肪内小腺瘤
图表3术前血钾反复危急值
图表4术后血钾正常
近几年来，在县委、县政府的坚强领导下，在县卫健委的精心指导下，医院党委鼎力支持各临床科室开展新技术、新项目，医院业务学习氛围日渐浓厚。泌尿外科团队在殷刚主任的带领下，医院快速发展步伐，积极开展新技术、新业务。做到开展一项，成熟一项，再开展一项，再成熟一项，脚踏实地，蹄疾步稳、稳重前行。目前，泌尿外科团队经皮肾镜碎石术，腹腔镜下前列腺癌根治性切除手术，腹腔镜下膀胱癌根治性切除手术等治大医院中居于领先地位，并在治疗疑难重病方面，实现了一次又一次的突破，为医院医院承担了应有的的责任，为让众多的百姓在家门口享受优质医疗服务，承担了应有的使命！泌尿外科-殷刚：张加运：（泌尿外科供稿）更多信息请
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