转载泌尿系统疾病新技术前列腺激光消融术

北京青春痘医院咨询 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/index.html

为什么不考虑使用更加微创的方式去治疗泌尿系统的疾病呢？

激光刀热消融治疗系统泌尿系统疾病的新技术

01PART

适应症

激光刀可有效热消融治疗良性和恶性泌尿系统疾病，包括：

良性前列腺增生(BPH)

低风险局灶前列腺癌（PCa）

肾癌

BPH良性前列腺增生

激光刀适用于治疗良性前列腺增生(BPH)患者——这种疾病是由于前列腺体积的异常增大，进而压迫膀胱底和尿道。激光刀经会阴激光消融(TPLA)治疗BPH良性前列腺增生，仅对异常增生腺体组织进行in-suit原位热消融，保护前列腺正常生理组织结构，维护男性功能，手术快速无需全麻，无明显并发症及疼痛，术后住院时间短恢复快。

PCa前列腺局灶癌

目前治疗低风险局灶前列腺癌PCa的金标准是外科手术或放疗，但相应治疗的副作用和并发症可能会让患者难以接纳这类治疗。根据美国和欧洲医学协会发布的前列腺癌指南，FocalTherapy前列腺局灶癌治疗方法给患者提供了另一种可选治疗方案。在现有PCa前列腺局灶癌治疗手段中，半导体激光经会阴激光消融(TPLA)是一种新型的局灶癌激光消融(FLA)的方法，既能高效微创的破坏病灶，又不会引发根治性治疗的不良反应及副作用。

肾癌

根据美国和欧洲泌尿学会发布的指南报道，热消融疗法是一种可替代外科手术治疗小的和局部肾肿瘤(4cm)的疗法，且具有良好的临床效果。这种方法特别适合手术高风险或肾功能不全的患者。在微创治疗领域中，激光刀所用的光纤和穿刺针比目前市面上用于射频消融(RFA)、微波消融(MWA)以及冷冻消融(CRA)设备的都要细的多，从而能保证更小的手术侵入性，尤其是治疗那些存在伴随疾病（如：高出血风险）的，有高风险并发症的，正在服用抗凝药物的，或是行其他技术治疗操作困难的患者，激光热消融疗法具备独特的安全和可靠性优势。

02PART效果表现01

激光诱导细胞减少(LICR)的过程中，肥大的前列腺体组织体积缩小，BPH前列腺增生患者的局部症状随之减轻。

02

以足够的安全裕度完全消融恶性肿瘤(前列腺癌或肾癌)。

如果在泌尿外科听到激光这个词时，大家可能马上想到外科激光，激光刀技术等。这些激光技术帮助前列腺经尿道内镜外科手术迈出了重要一步。然而，半导体激光并不采用外科手术激光。的确，它在波长和功率(激光刀使用-波长和极低的功率，3-5w)以及作用方式上与它们不同。半导体激光使用极细的穿刺针(18G)，采用了一种真正的微创入路(经会阴)的治疗方式。

03PART我们怎么治疗？

激光刀BPH良性前列腺增生

治疗包括经会阴入路经皮插入光纤(每叶一或两根光纤，取决于前列腺的基底体积)，并传输数分钟的激光能量，加热组织直到它们被破坏。消融治疗后前列腺叶体积逐渐的缩小(术后随访1年，体积能比基底体积减少至少40%)，随后症状消失。治疗前手术计划、穿刺针插入进针，消融实时监测和评估都是在超声引导下进行的。

半导体激光为了便于光纤布针，本系统配备了专用的经直肠超声探头，光纤空间布针穿刺引导系统，并配有相应的光纤布针规划软件，可在超声系统屏幕上显示针道从而指导布针路径，术前软件预估热消融面积。

1

2

4

3

1.TRT33/TLC3-13双平面探头搭配光纤空间布针穿刺引导系统

2.光纤布针引导规划软件

3./4.TRT33/TLC3-13双平面探头搭配光纤空间布针穿刺引导系统

仅需一次治疗，前列腺体积就能显著且持续的减少，局部症状的明显得到改善，并且不会改变前列腺正常生理机能。

激光治疗PCa前列腺局灶癌

激光经会阴入路激光消融TPLA(TransperinealLaserAblation)，一种新型的局灶癌激光消融(FLA)的方法，包括在MRI-US融合成像引导下经会阴经皮插入光纤，激光的能量输送持续几分钟，加热组织直到癌灶在足够的安全范围内被完全摧毁。使用布针引导系统来辅助精准定位光纤和穿刺针于病变部位，仅消融治疗癌灶组织，保留其余健康的前列腺组织。

仅用一次激光治疗，就能获得完全的病灶消融和足够的安全边界，保存健康的腺体组织和器官的正常功能。

激光刀治疗肾癌

经皮插入光纤，热消融组织，直到组织被完全破坏，并留有足够的安全边界。超声引导下布针定位、治疗监测、有效凝结区域的验证。专用的光纤空间布针引导系统使得光纤的进针操作变得更加简便、容易操作。对于恶性肿瘤，治疗的目的是完全消融病变，从而保证局部治疗后不会复发。

由于多光纤布针方式的通用灵活性，仅用一次激光刀治疗，就可以处理不同尺寸和直径范围的肾脏肿瘤。尤其对于高风险出血患者，激光刀局部精准的热效应以更加安全和微创的方式治疗，令其成为一个非常有价值的可选治疗手段。

04PART我们的优势

经会阴入路的前列腺消融治疗方式

维护健康的组织和正常的器官功能

高度的可预测性，可复现的消融体积

无创，细针

无需全身麻醉

治疗时间短（几分钟）

术后恢复快

术后无痛或无明显疼痛

05PART

临床病例

患者介绍

·患有BPH良性前列腺增生

·前列腺基底体积64毫升

·每叶使用两根光纤治疗

▲激光治疗前US超声图像

▲激光治疗四个月后随访US超声图像

激光治疗四个月后的随访结果如下:

容量减少从64mL到37mL

排尿后残留从mL减少到43mL

IPSS评分从29降至10

生活质量(QoL)评分从5降至1

最大流速从4mL/s提升至14mL/s

无并发症

注：病例图片由Dr.Patelli(PesentiFenaroliHospital,AlzanoLombardo)提供。

意向开展激光刀消融：

1、可以免费提供：激光刀设备

2、可以提供技术支持

中国肺结节激光消融技术领域开拓者

中国激光刀联合光动力技术领域开拓、推广者

中国首例胰腺癌组织间光动力穿刺技术领域开拓者

中国组织间光动力穿刺技术领域推广者

中国激光刀联合微波消融技术领域开拓者

中国激光刀联合射频消融技术领域开拓者

中国智能穿刺引导装置与激光消融技术领域开拓推广者

深圳市中邦联合智能科技有限公司

国际激光研究院（专注于激光技术领域研究）

涂士虎技术总监

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇