尿瘘手术术中应注意的事项手术器械柄要细长

核心提示:尿瘘手术术中应注意的事项

5.缝合材料:丝线、肠线均可,但必须是细号,如铬制肠线0/3,0/4。一般膀胱粘膜用肠线,膀胱肌层及阴道粘膜用肠线或丝线。丝线的优点是刺激性少,张力好,缺……

5.缝合材料:丝线、肠线均可,但必须是细号,如铬制肠线0/3,0/4。一般膀胱粘膜用肠线,膀胱肌层及阴道粘膜用肠线或丝线。丝线的优点是刺激性少,张力好,缺点是在阴道内缝合尚需拆除。

4.手术器械柄要细长,钳、镊子要精细,刀剪要锐利,以便对薄而脆弱的瘘孔进行分离。缝合选无损伤缝针。还应备有吸引器,以便助手及时吸净手术野的尿和血。

尿瘘手术术中应注意的事项3.照明要好:术时保证手术野明亮,以利于正确掌握组织的分离。

尿瘘手术术中应注意的事项2.适当体位可充分暴露手术野,便于操作,故极重要,应在术前检查时,决定术时的体位。经阴道修补时,常用者有两种,一为俯卧蛙泳式位,对瘘孔暴露好,但患者较为不适,需用耻骨上膀胱造瘘者,则需在术中改变一次体位;一为膀胱截石术位抬高臀部,术中患者较舒适,手术野暴露也清楚,需做耻骨上造瘘时,也不必更换体位,瘘孔不大,瘢痕不严重者适用。但也可根据术者的操作习惯选用。如有的阴道较宽松,瘘孔较小,不需耻上造瘘者,亦可采取屈腿侧卧位(多取右侧卧位)。经腹者取平卧位,经腹与经阴道联合进行者,则可取膀胱截石卧位。

尿瘘手术术中应注意的事项1.麻醉选择:可根据瘘的复杂程度、手术的难易和手术时间的长短选用持续硬膜外、腰椎麻醉或鞍麻。总之要使会阴阴道充分松弛、维持时间够长。