经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注宣教手册

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-膀胱肿瘤电切术后坚持灌注的重要性

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一，其中多数为浅表性膀胱癌（80%以上），一般通过经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）手术治疗。由于膀胱肿瘤容易复发，绝大多数做了电切治疗的膀胱癌患者都要定期做膀胱灌注，术后膀胱灌注化疗可以在很大程度上降低复发的可能性。因此在手术后还需要经尿道向膀胱内灌注化疗药物溶液，通过药物的抑制作用预防肿瘤复发。

什么是膀胱灌注化疗？

膀胱灌注化疗是指将化疗药物通过导尿管灌注入到膀胱，以治疗膀胱肿瘤或减少其复发、进展的治疗方案。

膀胱内药物灌注注意事项：

1.膀胱灌注前不要大量喝水，禁食含糖量较高的水果及食物。

2.排空尿液以防尿液将药物稀释。

3.灌注后保持平卧、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位各1/4保留时间。

4.根据药物的性质，药物在膀胱内保留时间0.5～2小时，之后自主排出药液，避免污染皮肤及周围环境。

5.灌注后避免喝茶、咖啡、含酒精以及可乐类饮料，以减少膀胱刺激。

膀胱灌注化疗有哪些副作用及如何减轻缓解？

膀胱灌注化疗的副作用主要有膀胱炎和血尿，严重程度与灌注的剂量和间隔时间有关，多数副作用在停止灌注后可以自行缓解。达到保留时间后患者要将膀胱充分排空，并大量饮水，一般需要每天ml以上。一般1-3天可缓解，如3-4天仍未缓解，有可能发生了尿路感染，或药物不耐受造成膀胱炎，出现此情况及时就诊，不可自行停止后续灌注治疗。

健康小贴士：

从预防开始，了解膀胱癌的发生因素

膀胱癌大多数发生在50～70岁的人群，男性多于女性，是女性的3.3倍左右；城市地区发病率高于农村，城市人口的发病率大概是农村人口的2.4倍。

膀胱癌的发生可能与以下因素有关：

1.与长期接触某些致癌物质：如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等；

2.长期吸烟；

3.膀胱慢性感染：如细菌、血吸虫感染等；

4.膀胱长期异物刺激：如膀胱结石等；

5.遗传因素；

6.其他原因：比如某些药物（化疗药环磷酰胺等）。

医生的叮嘱：

膀胱肿瘤复发的时间高峰:术后3-6个月(最高)，术后1-2年，因此在术后1-2年内请务必按时进行膀胱灌注化疗及及门诊复查。

1.膀胱灌注方案：每周一次，持续6-8周；以后每月一次，持续至术后1年。

2.定期复查膀胱镜检（每3个月行膀胱镜检1次持续2年，无复发者改为每半年1次膀胱镜检）。