重磅泌尿系统肿瘤最新TNM分期发布

引言

年底，UICC（国际抗癌联盟）和AJCC（美国抗癌协会）发布了第8版恶性肿瘤TNM分期系统。TNM分期系统是评估肿瘤侵犯程度、制定治疗方案至关重要的准则。在此，《肿瘤瞭望》特邀医院泌尿外科朱耀教授为我们解读泌尿系统常见恶性肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾盂和输尿管癌、睾丸肿瘤、阴茎癌）的第8版TNM分期的更新内容。

1.前列腺癌

　　第7版：

　　pT2期分为：

　　pT2a——肿瘤累及前列腺一侧叶的1/2或更少

　　pT2b——肿瘤累及前列腺一侧叶，范围超过1/2

　　pT2c——肿瘤累及前列腺两侧叶

　　第8版：

　　pT2a、pT2b、pT2c合并为pT2期——局限于前列腺内的肿瘤

2.膀胱癌

　　第7版：

　　N1——真骨盆区域（髂内、闭孔、髂外或骶前）的单个淋巴结转移

　　第8版：

　　N1期的还包括膀胱周围的单个淋巴结转移

　　第7版：

　　M1——远处转移

　　第8版：

　　M1期分为M1a、M1b：

　　M1a——远处淋巴结转移

　　M1b——其他部位的转移

3.肾癌

　　第7版：

　　T3a——肉眼可见肿瘤侵犯肾静脉或节段分支（包含肌层），或肿瘤侵犯肾周脂肪或肾窦脂肪但未超过Gerota筋膜

　　第8版：

　　T3a修改为：肿瘤侵犯肾静脉或节段静脉，或肿瘤侵犯肾周脂肪或肾窦脂肪或肾盏结构但未超过Gerota筋膜

4.肾盂和输尿管癌

　　第7版：

　　N2——单个淋巴结转移且长径介于2-5cm之间，或多发淋巴结转移但均不超过5cm

　　N3——至少一个转移淋巴结长径大于5cm

　　第8版：

　　N2期修改为：单个淋巴结转移且长径大于2cm，或多发淋巴结转移

　　删除原N3期

5.睾丸肿瘤

　　第7版：

　　pT2——肿瘤局限于睾丸和附睾伴有脉管侵犯，或肿瘤超过白膜累及鞘膜

　　pT3——肿瘤累及精索，伴或不伴脉管侵犯

　　第8版：

　　pT2包括肿瘤累及睾丸门软组织结构

　　pT3指肿瘤连续性的蔓延至精索，如果肿瘤通过脉管跳跃式的转移至精索则定义为M1

6.阴茎癌

　　第7版：

　　T2——肿瘤侵犯尿道海绵体或阴茎海绵体

　　T3——肿瘤侵犯尿道

　　第8版：

　　T2期修改为：肿瘤侵犯尿道海绵体，伴或不伴尿道侵犯

　　T3期修改为：肿瘤侵犯阴茎海绵体，伴或不伴尿道侵犯

　　第7版：

　　pN1——单个腹股沟淋巴结转移

　　pN2——多个或双侧腹股沟淋巴结转移

　　第8版：

　　pN1修改为：单侧腹股沟区1-2个淋巴结转移

　　pN2修改为：单侧2个以上淋巴结转移或双侧腹股沟淋巴结转移

朱耀

　　肿瘤外科学博士，医院泌尿外科副主任医师，主攻前列腺癌的微创根治术和综合治疗，熟练开展保留性神经和尿控的前列腺癌根治术，手术录像入选《中国肿瘤外科杂志》年8卷2期。入选年上海市青年科技启明星计划、第七届复旦大学十大医务青年和第三批复旦大学卓学人才计划，获得第一三共制药奖教金。

　　近年来在国际一流学术刊物上以第一作者和通讯作者发表论文四十余篇，其中15篇发表于美国泌尿外科学会官方杂志JournalofUrology和英国泌尿外科学会官方杂志BJUInternational，研究成果被纳入欧美泌尿外科诊治指南和经典教科书。作为课题负责人承担国家自然科学基金两项，获批实用新型专利1项。曾受邀在美国M.D.安德森癌症中心和日本金泽大学做专题学术报告，多次在欧美泌尿外科年会做会场发言交流。年作为项目第二完成人获得上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖和教育部高等学校科技进步奖二等奖。

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）

版

权

声

明

　　版权属《肿瘤瞭望》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《肿瘤瞭望》”