病人有尿频尿急及排尿因难等尿路刺激症状

因此,我们在临床上要注意到,病人有尿频、尿急、尿痛症状,不一定全部都是尿路感染

病人有尿频、尿急及排尿因难等尿路刺激症状,而反复尿培养无细菌生长或菌落数4/ ml,称之为尿道综合征其概念最早于1965年由gallagher提出其多发于青壮年女性,患者有明显的尿路刺激征,且容易反复发作,故易与尿路感染混淆

尿道综合征的发病原因尚不完全清楚,可能与精神因素、过敏(尼龙内裤、避孕用物、泡沫或肥皂沐浴)、剧烈的性生活、尿道腺体慢性炎症、妇科慢性炎症、慢性结肠炎或膀胱外括约肌痉挛等有关

临床研究证明,尿道综合征患者的尿菌检查阴性,尿常规检查偶有白细胞数轻度增多,通常可自行缓解

尿路感染和尿道综合征鉴别诊断的最有效依据是尿细菌检查但必须指出:尿路感染的脓尿和菌尿都可以间歇地出现,只有反复多次尿沉渣和尿培养检查均呈阴性,而且又没有假阴性的可能(如曾使用过抗菌药物等)时,才能排除活动性尿路感染的可能在确定尿道综合征的诊断之前,必须仔细地排除厌氧菌、结核和真菌感染有人认为,尿道综合征也可能是病毒、支原体或细胞壁缺陷的细菌,如l-型变态细菌及寄生虫所引起的尿路感染如果病人尿路刺激症状明显,且反复发作,多次尿培养均未发现有致病菌,上述症状则不能用尿路感染来解释gallagher等研究了130例急性尿路刺激症状病人,由专职护士负责导尿,送尿标本作常规检查及培养,结果53例(41%)尿培养菌落数4/ml(即无意义菌尿),而其中41例(32%)尿培养无细菌生长他们将证实为尿路感染的77例和此53例作对比研究,发现两组病人临床上无显著差别