肿瘤统计数据对个人防治的启示阿西

（本文数据来自美国“年肿瘤统计”，题图来自网络）

肿瘤发病率趋势

桔红色为肺支气管肿瘤曲线。美国从60年代开始控制吸烟，从而使男性的发病率从年起明显下降。而女性因吸烟人数的增加而使发病率增加。（前列腺癌的剧列波动是由于过度使用PSA检测而导致的过度诊断）

新发病例占比

男性：前列腺癌19%，肺癌14%和结肠癌9%；死亡率分别为肺癌26%，前列腺癌9%和结肠癌8%。前列腺癌发病首位，但死亡率并不高，呼吸系统肿瘤的死亡率仍是最高。

女性：乳腺癌30%，肺癌13%和结肠癌7%；死亡率肺癌25%，乳腺癌14%，结肠癌8%；

肺癌仍是美国肿瘤病人的死亡率最高的，达25%。

新增肿瘤患者

消化系统、生殖系统和呼吸系统肿瘤新发例数为前三，分别为32万、28万和25万。呼吸系统已经退为第三位了，但死亡数前三分别是消化系统16万，呼吸系统16万和生殖泌尿系统6万。呼吸系统死亡率仍居高位。

肿瘤转移与年龄及性别的关系

原位癌发展成浸润性肿瘤的可能性：1）随年龄增长其可能增加，60岁后可能性增至10%以上（男女都一样）。2）女性中乳腺癌转移可能最高；男性则是结肠癌。

肿瘤不同阶段的生存率

不同阶段（临床分期）不同肿瘤的生存期差异很大，总体是越到后期生存率越低，有些则差异不大。当然，早发现早治疗是没有错的。

死亡率

年以后总体死亡率下降，主要是由于控烟和诊疗水平提升后的结果。

男性：1）控烟效果是十分明显的，呼吸系统肿瘤发病率、死亡率双降；2）前列腺尽管有早期过度诊断的问题，但早期治疗使总体死亡率下降；3）结肠癌的死亡率也是下降的；

女性：1）吸烟成为女性时尚，致肺支气管肿瘤发生率及死亡率持续上升至年，之后有所下降；2）乳腺癌的发病率变化不大，但死亡率是下降的，归于诊疗技术的提高；3）直肠肿瘤死亡率下降；

这些数据给我们的启示是：

良好的生活习惯可减少在风险因子中的暴露，以降低患病概率；

预防，如疫苗接种也是防止肿瘤发生的有效措施；

积极参加早期诊断筛选，早诊断早治疗多活命；

年8月30日

参考文献：

Siegel,R.L.，Cancerstatistics,CACANCERJCLIN;68:7–30

阿西

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