内分泌系统泌尿生殖系统和五官解剖学

掌握内分泌系统的组成和特点

掌握肾的形态、结构和位置；输尿管；膀胱的形态、结构和位置；尿道

掌握外鼻、鼻腔和鼻窦；咽的解剖、生理机能和淋巴组织；咽喉部和喉的解剖和生理机能

一、内分泌

分泌（腺体往外分泌液体）：

内分泌→机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象。胰岛分泌胰岛素。

外分泌→腺体的分泌物通过导管排出体外或引至体内的其他部分。唾液腺分泌唾液通过导管排出体外。

1.甲状腺

呈“H”形，分为左、右两个侧叶和中间的峡部。

峡部：位于第2-4气管软骨环前面

侧叶：上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨

功能：分泌甲状腺素（T3，T4）调节新陈代谢，促进身体发育（影响神经系统发育最重要的激素）

甲状腺素过多：甲亢

甲状腺素不足：成人粘液性水肿，小儿呆小症

2.甲状旁腺

甲状旁腺素分泌不足时：低血钙，手足抽搐

甲状旁腺素分泌亢进时：骨质过度吸收，易骨折

3.肾上腺（成对）

左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形

肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素（醛固酮）

肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素（皮质醇）

肾上腺皮质网状带分泌性激素

糖皮质激素的作用：升高血糖、促进蛋白质分解、促进脂肪分解，使脂肪重新分布（满月脸、水牛背）。

肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

4.胰岛

是胰腺内散在分布、大小不等和形状不定的细胞团。

胰岛A细胞：约20%，分泌胰高血糖素

胰岛B细胞：60%-70%，分泌胰岛素

胰岛素的作用：降低血糖、促进蛋白质的合成、促进脂肪的合成。

5.垂体

位置和形状：椭圆形，位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内。分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体：分泌促XXX激素。eg：促甲状腺激素、促肾上腺素激素、促性腺激素。

神经垂体：抗利尿激素，催产素。

二、泌尿系统

组成：肾、输尿管、膀胱、尿道

1.肾

形态：成对的实质性脏器，形似蚕豆

位置：左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎

右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎

肾门的体表投影：竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内。

2.输尿管

分部：腹部、盆部、壁内部

3.膀胱

分部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈

膀胱三角：两侧输尿管末端和膀胱出口之间的三角区。

4.尿道

女性尿道：短、宽、直，易发生感染

男性尿道：三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口），两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）

三、五官

1.眼

2.咽鼓管

连通鼓室和咽腔。

幼儿的咽鼓管较成人短、宽、平，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。

3.鼻部

鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，90%的鼻出血发生于此（易出血区）。

鼻窦

上颌窦开口较高，化脓时引流不畅，易造成积脓。

4.喉腔

声门裂是口腔最狭窄的部分。

5.舌

丝状乳头（数量最多）：感受一般感觉，痛觉，压觉等

菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头：味觉等

6.颞下颌关节

体表投影：耳屏前1cm。

7.口腔腺

腮腺：咬肌的后方，耳廓的前方，腮腺导管开口于上颌第二磨牙的颊粘膜处。

颌下腺：下颌骨的中间，开口于合下阜

舌下腺

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