泌尿系结石的微创治疗

外一科科主任，蔡立松副主任医师

泌尿系结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。结石在肾内缓慢生成，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然排入同侧输尿管，出现一侧腰腹部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、尿频急、程度不同的血尿，结石下排过程中易嵌顿在输尿管三处狭窄部位；结石继续下排入膀胱，诊断膀胱结石，主要表现是排尿频急、困难、疼痛、血尿；继续往下形成尿道结石，常有排尿中断、排尿障碍等典型症状。尿路梗阻导致疼痛、血尿是患者就诊的主要原因，医师会更担心感染、肾功能损害导致严重后果，依据泌尿系B超、CT、造影等检查，明确结石位置大小，选择合适方法尽快解除梗阻。

我院自年起开始微创治疗泌尿系结石，包括了经皮肾镜、经输尿管镜、经膀胱镜下钬激光、气压弹道碎石取石，体外震波碎石等，设备先进，技术雄厚。微创手术相对传统的经腹部、经腰部切开取石，创伤小、恢复快等优势明显。

二医院擅长治结石，已获得广大病友的认可。

泌尿系结石简介：

↑↑泌尿系常见结石位置图示

↑↑肾结石位置图示

↑↑各种微创治疗结石手术方式图示

↑↑输尿管软镜治疗肾内、输尿管上段结石

↑↑术后留置输尿管内的DJ管，上通肾脏，下达膀胱。输尿管结石碎石术后、狭窄切开手术后、切除或断裂重接手术后，因后腹腔各种炎症、瘢痕形成、肿瘤等包覆或压迫输尿管的时候，会选择放置D-J导管。结石碎石后，纵使完全取出所有碎片，如果未放置D-J，由于输尿管仍累积很多小结石可能形成石街，加上术后输尿管粘膜水肿，可能造成术后输尿管狭窄，使得必须留置。

患者必须严格按照医院拔除。

↑↑适量多喝水，可能是最有效的预防结石方法

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