病历书写评分标准解读和泌尿系结石的防治培

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(医院科教科陈林)

为全面提升医疗管理水平，不断提高病历书写质量，提高医务人员业务能力，7月23日下午我院举办了病历书写评分标准解读和泌尿系结石的防治培训。

医务科陈燕虎科长进行了《病历书写评分标准解读》培训，在日常的病历书写中，常常存在完成不及时、医学术语使用不准确、文字记录表达不准确等问题。此次通过PPT的形式，为大家逐条逐项详细解读新版的病历评分细则，并希望所有临床医师特别是年轻医师，一定要重视病历书写，把每个细节都做到位。病历内容包含了病历首页、入院记录、病程记录、辅助检查、医嘱单等，资料应当完整，记录内容应客观准确且不相互矛盾，特别要注意的是与病情无关的内容尽量避免。另外，打印病历应墨迹清晰，排序正确，手工书写的内容特别是医师签名应亲笔书写且字迹清楚可辨。高质量的病历来自于高标准、严要求，书写完整、规范的病历是提高临床医师业务水平的途径之一，也是考核临床医师实际工作能力的标准之一，更是医疗质量的客观反映。

单志刚主治医师主讲《泌尿系结石的防治》，随着人们生活水平的提高，泌尿系结石发病率越来越高，治疗泌尿系结石的方法也多种多样，而钬光碎石技术是目前众多外科手术中最新的一种。它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小。本次培训会旨在推广规范化体外碎石技术，使得大家更好地掌握泌尿系结石的诊疗策略，熟悉掌握结石微创治疗原则，同时，了解泌尿系结石病因与筛查方法，预防结石病复发。单志刚主治医师从泌尿系不同的结石部位重点讲解了微创手术中的手术优势与手术要点，从专业的角度讲解了泌尿体外碎石的治疗与应用。本次培训会为大家搭建一个良好的学术探讨平台，并将泌尿系结石微创理念做出了很好的延伸和推广，我院泌尿外科已成功开展泌尿系结石的微创化治疗多例，可开展各种微创泌尿外科手术如腹腔镜，输尿管肾镜、经尿道电切前列腺和膀胱肿瘤等。医院

医院创建于年，为医院、医院、医院，是衡东县城镇职工居民医保、生育、新农合、工伤、车伤医院，是一家集医疗、预防、保健、科研、教学于医院。

我院现有在职工作人员人，其中专技人员人；正高职称6人、副高职称45人、中级职称98人。拥有省名中医1名，市名医2名，全国基层名老中医传承工作室一个。

正在建设中的河西新院，将成为一所集医疗、康复、养老、保健医院，开设病床张，在老院现有的6个病区上再增开10个病区，成立老年病、肿瘤、中风、创伤、肾病糖尿病、胸痛等治疗中心，从规划来看，我院的优势将更加突出，能更好地服务于人民群众。

医院现有病床张，设有针灸推拿康复科、骨伤科、内一科、内二科、内三科、综合外科、妇产科、急诊科、门诊部、糖尿病健康中心、治“未”病中心、血液透析中心等。

医院拥有大中型设备30多台（件），设备总值达1万元。包括飞利浦DR、柯达CR，日本东丽血透机，西门子XPE四维彩超，东软全身扫描螺旋CT，日本富士电子胃、肠镜，日立全自动生化仪，奥林巴斯腹腔镜、肾输尿管镜、钬激光、C臂机等先进的医疗设备等。

医院为了适应人民群众对现代医疗的需求，并更好地服务于人民，决定在河西开发区新建园区，将成为一所集医疗、康复、养老、保健医院，总用地面积亩。其中医疗区用地60亩，设置病床张，总建筑面积约平方米，概算总投资2亿元；养老中心用地亩，融入社会资金共同建设共同营运。现已开工建设，计划年底建成使用。

新院规划设计图

医院急救-

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