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版欧洲泌尿外科学会小儿泌尿外科指南更新如下：
版主要变化:
?3.9–日间LUST:正文和文献都有了较大的修改;
?3.10–单症状的遗尿、尿床：参考文献和正文都有了更新;
?3.11–神经源性膀胱的管理：参考文献和正文都有了更新;
?3.15–重复肾梗阻性病变、输尿管囊肿、异位输尿管:参考文献更新引起正文有了小的改变。
1.5.1新的和改变的推荐意见：
3.9.5关于日间尿路状况的推荐。
指南建议
证据级别
推荐等级
使用两天的排尿日记和/或结构化的问卷，对症状进行客观的评估，消除饮酒习惯和对治疗的反应。
2
强
采用循序渐进的方法，从创伤最小的治疗方案开始治疗儿童时期白天下尿路功能障碍(LUTD)。
4
弱
最初提供膀胱康复和肠道管理的方案
2
弱
如果出现膀胱肠道功能障碍，首先处理肠道功能障碍，再治疗下尿路功能状况
2
弱
使用药物治疗(主要是解痉和抗胆碱能药物)作为OAB的二线治疗方案
1
强
如有感染反复发作，应使用抗生素预防
2
弱
在治疗失败的情况下重新评估;这可能包括(影像)尿动力学、腰骶椎的磁共振成像和其他诊断方式，非标签的治疗指导，只应该在大量经验的中心进行。
3
弱
3.10.5对单症状性夜尿症-尿床的治疗建议
指南建议
证据级别
推荐等级
不要对五岁以下的儿童进行治疗因为其有治愈可能，但要告知家属这无意识的现象、高发生率以及惩罚无助于改善病情的事实。
2
强
使用排尿日记或问卷来排除白天的症状。
2
强
进行尿检来排除感染或找到潜在的原因，如糖尿病、尿崩症
2
强
提供和与其他治疗方式一起进行的辅助措施，其中药物和报警治疗是最重要的2种
1
强
与其他治疗方式一起提供支持措施，其中药理学和报警治疗是最重要的
1
强
证实夜间多尿者使用去氨加压素
1
强
在治疗积极和依从性好的家庭中提供警报治疗。
1
强
3.11.6神经源性膀胱的管理建议
指南建议
证据级别
推荐等级
每一个有脊柱裂的病人和每一个高度怀疑的神经源性膀胱的儿童都应该进行尿动力学检查，以评估上尿路的风险，并评估逼尿肌和括约肌的功能
2
强
在所有新生儿中，间歇性导尿(IC)应该在出生后不久就开始。在那些有明显的括约肌功能降低和没有过度活跃的开始IC可能需要延迟。如果IC延迟，密切监测婴儿的尿路感染，上尿路（US）和下尿路(UD)的改变
3
强
在新生儿中怀疑逼尿肌活跃的开始早期抗胆碱能药物治疗
2
强
在对抗胆碱能药物治疗差的儿童中，使用阿糖胞苷A皮下注射或腔内注射是一种替代方法，相对膀胱扩张是一种较低侵入性的选择
2
强
对大便失禁的治疗是获得独立控制的重要手段。治疗应以轻微的泻药、直肠栓剂和直肠指诊开始。如果疗效欠佳，推荐灌肠治疗，如果不可行，就应考虑马隆顺行结肠灌肠（MACE）/顺行节律灌肠（ACE）造口
2
强
逼尿肌过度活动治疗无效、膀胱容量小、依从性差的患者可能导致上尿路损害和尿失禁，建议采用回肠或结肠膀胱扩大术，手术风险和非手术的并发症和后果的风险大于上尿路+/-尿失禁所致逼尿肌永久性损伤的风险。
2
弱
在神经源性膀胱和括约肌功能低下的患者，应提供膀胱输出道。它应该在大多数患者的膀胱扩大中完成。
3
弱
给那些进行IC治疗有困难的患者建立一个皮肤导尿管通道。
3
弱
每位患者的肾功能和储备功能需终身随访，并从青春期前/青春期开始，应注意性欲和生育能力。
3
弱
尿路感染在有神经源性膀胱的儿童中很常见，然而，只有症状的UTIs应该治疗
3
弱
3.15.5重复肾梗阻性病变、输尿管囊肿、异位输尿管的管理建议
指南建议
证据级别
推荐等级
输尿管囊肿
诊断
使用超声波（US）、放射性核素研究（巯基乙酰三甘氨酸（MAG3）/二巯基丁二酸（DMSA））、排尿膀胱尿道造影（VCUG）、磁共振尿路造影、高分辨率磁共振成像（MRI）和膀胱镜检查以评估功能，检测返流和排除同侧的下极压迫、尿道梗阻
3
弱
治疗
根据症状选择治疗方案，功能与返流是外科手术和注射用药物的选择：观察，内镜减压，输尿管再植，部分肾输尿管切除术，完全初级重建。梗阻性输尿管囊肿患者早期内镜减压
3
弱
异位输尿管
诊断
使用超声或MRI扫描VCUG，DMSA，做最终的诊断。
3
弱
治疗
在部分无功能反复感染患者，肾盂输尿管切除术是一种确定的解决方案。输尿管重建术（输尿管再植术/输尿管输尿管造口术/输尿管肾盂造口术和上极输尿管切除术）是其他治疗选择，特别是在上极具有功能需要保留的情况下。
3
弱
（因译者水平有限，译文不当不妥之处，敬请各位同道批评指正）。
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