主讲医生:张子曙教授
拥有美国最高级放射行医执照ABR;芬兰kuopio大学医学院博士后;湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入,希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助,现医院放射科主任,博士生导师。医生提问:
张主任,我有一病人两侧肾巨大血管平滑肌瘤出血介入后血小板明显下降,不知道会怎么样?
术前血小板大致正常,现在很低了。
张子曙主任解答:
血小板消耗所致,可以有以下原因:
栓塞部位大量血栓形成HIT,后者应该出现异位血栓,如DVT,门静脉血栓,肺动脉血栓等。
前者的治疗手段是血小板输注,后者治疗的首选药物为阿加曲班。
可以用筛查方法,如超声,看下肢静脉,门静脉,第一种可能性大。
医生提问:
病人转科血液科会做骨穿。
张主任,谢谢您教导。
医院血小板抗体阴性,血液科说医院难得有阳性,他们不大相信。已经输血及血小板,精神尚可,没有浮肿,暂不知道血小板情况。
张主任,那个病人各项指标好转或正常,出院疗养了。
多谢张主任指导,这种反应也是很少见的,血小板下降得太低了,有点不可思议。
张子曙主任解答:
祝贺。
长按