多学科诊疗模式（简称：MDT），是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。现在很多常见肿瘤治愈率的提高，和多学科诊疗（MDT）的应用是分不开的。
年5月31日，我院泌尿外科在艾尼瓦尔主任的带领下，举办了首次泌尿系肿瘤MDT研讨会，医院援疆专家、医院泌尿外科副主任邱智主持，副院长冯晓娟、医务科副主任李红梅、科教科科长谌建群以及多名北京援疆专家一同参加了会议。
艾尼瓦尔主任指出，泌尿系肿瘤的诊治是需要多学科共同完成的，首先是影像学诊断、外科手术，然后是病理等相关辅助科室，而对于晚期肿瘤还需要肿瘤内科的综合治疗，因此，根据每个病例的不同特点，经过MDT的分析，患者会得到更精准的治疗。目前，医院对于肿瘤的诊疗理念越来越强调综合治疗能力，也越来越注重多学科诊疗团队（MDT）模式。此次MDT研讨会的主题是关于晚期肾癌综合治疗，希望能为泌尿科的肿瘤治疗开创新的未来。
研讨会上，住院医师对患者病情和治疗经过进行了汇报：一位32岁的女性患者，身为三个孩子的母亲，又是家庭主要劳动力之一。因间歇性左侧腰部隐痛1月，CT提示：左侧上腹部巨大占位，直径13*15*8厘米，考虑恶性肿瘤可能大。
经过认真分析病情和读片后，邱智副主任给了明确的诊断“左肾巨大肿瘤”，并在5月16日主刀为患者实施了“经腹左肾癌根治术”，术中发现患者左肾上极巨大肿瘤，表面有许多怒张静脉丛，肿瘤与周围脏器有粘连，分离困难。手术历时3个多小时，术中出血仅毫升，术后患者恢复良好，5天后出院。术后病理诊断为肾透明细胞癌3级。
肾癌的术前诊断主要是依靠影像学。医院援疆专家、和医院放射科副主任吴俊，讲解了患者CT图像，分析肿瘤来源及肿瘤影像强化特点，分析是否存在淋巴结转移及周围组织侵犯；同时利用精心制作的《肾癌的CT影像诊断》课件展示并讲解几种常见病理类型肾癌的CT图像特点、影像诊断要点及鉴别诊断，并针对肾脏CT增强扫描的技术要求和CT多平面重组重建图像对医学影像诊断的重要性与大家进行了交流。
目前，肾癌的最有效的治疗方式还是手术治疗。邱智副主任分析了该患者手术的难点以及手术方式的选择。为了提高肾癌早期诊断，邱智副主任详细地介绍了副癌综合征、家族遗传性肾肿瘤以及典型病例分析，并结合本病例多因素分析患者的预后情况。
肿瘤的病理决定了患者的预后。医院援疆专家、医院病理科副主任孙磊，以《具有透明胞浆的肾细胞癌病理诊断》为主题开展了讲座，对临床上常见的透明细胞肾细胞癌的病理形态诊断、免疫组化标记物表达以及相关病理鉴别诊断进行了讲解，并与泌尿外科针对规范病理申请单填写、病理取材、病理报告书写等方面进行了沟通。
晚期肿瘤的治疗涉及化疗、靶向治疗、放疗等。医院援疆专家、医院肿瘤科副主任卓明磊认为，该例巨大肿瘤患者的成功手术体现了泌尿科同仁的手术技术已经达到很高水平，基于现有国内外最新指南，对此类根治术后患者给出了详细的辅助治疗方案和随访观察建议，同时就晚期肾癌患者的靶向治疗和免疫治疗进行了介绍，指出了未来以多靶点小分子靶向药物联合免疫治疗药物是重要的发展方向，具有良好的应用前景。此外，对积极开展多学科合作表示欢迎，建议参与泌尿系肿瘤多中心临床研究，将不断提升我院泌尿外科专业水准，造福广大患者。
我院泌尿外科主任艾尼瓦尔表示，通过此次MDT研讨会，不仅促进了多学科之间的相互交流与了解，同时也推动了不同专业在同病种诊疗技术上的有效提升，将为今后开展类似MDT活动提供了良好地借鉴与经验基础。
来源丨泌尿外科
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