肾肿瘤约95%是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。
临床表现
肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能，应予密切观察，必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现，但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状，所以幼儿有肿块就需及早诊查。
手术治疗是治愈肾肿瘤的主要方法
治疗肾肿瘤的原则，除切除患有肿瘤的肾脏以外，亦应切除肿瘤细胞可能蔓延到的周围组织，包括肾周围脂肪和筋膜，肾上腺、区域淋巴结和肾静脉及下腔静脉内的肿瘤栓。
在某种特定情况下如孤立肾、对侧肾功能不全等可考虑肾部分切除术或肾肿瘤挖除术。
一、术前指导
⑴功能锻炼：护士指导患者练习床上大小便及有效咳嗽。
⑵术前准备：注意保暖勿感冒，术前一周戒烟酒。护士根据医嘱备皮、备血、皮试、清洁肠道、术前宣教。
⑶心理护理：合理安排睡眠时间，保证充分休息。如果术前出现紧张情绪时可以进行深呼吸锻炼，同时听点舒缓的音乐，转移注意力，多与家人沟通，积极面对手术。如果上述方式仍无法缓解，可告知医护人员。
二、术后指导
⑴症状护理：如有腹胀、恶心呕吐、疼痛等不适症状，请及时告知医护人员处理。
⑵饮食护理：术后禁食水，待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质→半流质→软食逐渐过渡到普食。多饮水，保证大便通畅。
⑶体位与活动：去枕平卧6小时，头偏向一侧。待生命体征平稳，在护士的指导下学会正确翻身，避免管路牵拉，滑脱。术后主动床上活动，促进下肢血液循环。
⑷病情观察：全麻术后常规使用心电监护，目的是为了监测生命体征。术区引流管如果短时间内引流出大量鲜红色血液，应及时告知医护人员。学会正确记录尿量。
⑸尿管的护理：避免管路弯折、牵扯，引流袋应妥善固定，不得高于膀胱区，以免引起逆行感染。每日用温水清洗会阴部2次，保持会阴部清洁。携带尿管期间应做到多饮水，每日保持在ml以上。
三、出院指导
⑴定期门诊复查，检查血、尿常规，肾功能，B超等。及早发现有无转移病灶和了解对侧肾脏情况。
⑵饮食以清淡、低盐、低脂、低糖、优质蛋白为主，养成良好的饮食习惯。
⑶避免使用肾毒性药物，同时主动配合免疫调节药物的治疗以降低肿瘤的复发和延长生命。自我观察尿量、血压的变化。
⑷注意天气变化，预防感冒，避免重体力劳动。生活有规律，适当锻炼，增强体质，保持乐观心情。不吸烟、酗酒。
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