我院泌尿外科开展后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤

??文女士体检偶然发现右肾错构瘤，肿瘤直径7cm，CT考虑肿瘤内有出血，考虑到肿瘤较大，随时可能有大出血风险，我院泌尿外科立即安排文女士住院治疗。住院后充分术前准备后，我院泌尿外科顾斌主任为文女士实施了腹腔镜下右肾错构瘤剜除术，凭借顾主任高超的腹腔镜技术，手术中完整剜除右肾错构瘤，出血约20ml，充分了保留了右侧肾脏功能，考虑到肿瘤体积较大，如果完整取出需要较大切口，由于肾错构瘤为肾脏的良性肿瘤，为了更微创，让病人的创伤更小，把肿瘤化整为零，分成小块从腹腔镜TROCAR切口内取出肿瘤组织，这样更微创，也更美观，术后文女士恢复良好。术后三天已经下床活动。

近日，一名72岁的郑阿婆在我院泌尿外科接受经后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术，肿瘤直径8厘米。该手术由我院泌尿外科顾斌教授主刀，术中右侧卧位，经后腹腔，腹膜后间隙建立空间，腹腔镜下行左侧后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术，手术顺利，术中出血少，目前患者术后恢复好。

CT：可见左侧肾上腺巨大占位病变

顾斌教授（左二）主刀该例手术

7cm以上巨大肾上腺肿瘤一般经腹腔途径腹腔镜手术，空间大，但是经腹腔途径并发症多，肠道干扰大，恢复慢。经后腹腔，腹膜后间隙途径需要人工建立手术空间，手术操作空间小，曾是巨大肾上腺肿瘤禁忌，但是后腹腔途径肠道干扰少，手术并发症小，术后肠道功能恢复快，我院泌尿外科顾斌教授凭借高超的腹腔镜技术，勇闯禁区，50分钟顺利帮郑阿婆解决病痛，术中出血10ml，患者术后一天已排气，正常饮食，下床活动。

肾上腺是重要的内分泌器官

肾上腺是紧贴肾上方的一对器官，分泌多种激素，维持人体的日常活动，如调控血糖，控制血压，应激防御反应等，如肾上腺出现病变，可能出现糖尿病，恶性高血压等疾病及症状，所以糖尿病及高血压的患者一定要检查肾上腺有没有病变，如果是肾上腺的病变引起的高血压和糖尿病，是可以通过泌尿外科手术根治的，肾上腺的检查一般可以通过CT扫描来了解是否有影像学异常，同时需要抽血化验了解肾上腺的多种激素水平。我院泌尿外科自医院引进顾斌教授，在顾斌教授的带领下目前科室常规开展泌尿系肿瘤，泌尿系结石，前列腺等泌尿系疾病的微创治疗。

顾斌

复旦大学医学博士

主任医师

上海医学会泌尿外科分会结石学组委员

中华医学会激光医学分会外科学组委员

国家卫健委住院医师规范化培训基地评估专家

上海市住院医师规范化培训考官

原医院泌尿外科副教授

原医院医院泌尿外科专业组组长

医院泌尿外科主任

在医院泌尿外科工作十余年。曾在医院（Toranomonhospital）研修肾癌、肾错构瘤、肾上腺肿瘤、前列腺癌的腹腔镜手术。擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、肾错构瘤、肾囊肿、输尿管结石的微创腹腔镜手术；前列腺增生等离子电切术；膀胱癌等离子电切术；肾结石及输尿管结石微创手术。参与国家自然科学基金面上项目两项，主持上海市卫生局课题一项。发表泌尿男生殖系肿瘤相关SCI文章四篇。担任《现代泌尿男生殖系肿瘤外科学》副主译。

顾斌主任专家门诊：周一、周三上午；

顾斌主任特需门诊：周五上午。