不再做ldquo纸尿裤rdquo

时间:2021/6/5 8:24:51 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站作者:佚名

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3月21日，医院泌尿外科张荣专家医师团队成功完成盆底重建术和经阴道尿道悬吊术，此次手术的成功为广大女性患者带来福音，标志着我院泌尿外科在女性盆底重建亚专科领域临床能力又进一步。患者女性，66岁，是一位育有8个子女的伟大母亲，十月怀胎，一朝分娩，小小的通道娩出宝宝的同时，盆底功能也受到损伤，40余年饱受“漏尿”折磨。为保持正常生活状态，使其不得不与“纸尿裤”相依相伴。1月前患者出现严重排尿困难，在家属的劝说下，近日在泌尿外科门诊就诊后入院，经诊断，患者患有盆底功能障碍、膀胱脱垂、阴道前壁III度脱出、压力性尿失禁。术前，张荣主任医师组织团队医师对患者进行了仔细的检查和全面评估，与患者进行了充分沟通后制订了个体化治疗方案，即给患者进行全盆底重建术和经阴道尿道悬吊术，该术式基于Delancy“阴道三水平支持”理论，采用穿刺技术，将人工合成网片材料无张力植入盆底组织间隙，替代并重建盆底支撑结构，达到治疗盆腔器官脱垂的目的。与传统开放性手术相比，具有创伤小、疗效好的的优点。手术历时约45分钟，出血量约10毫升，体外可见切口仅为两侧大腿根部四个长约8毫米的小切口，术后恢复迅速，效果立竿见影。术后让这位母亲开心的是，当她再尝试咳嗽、走路、下蹲、说话、放声大笑时，之前的“阴道脱出的包块”不见了，排尿也顺畅了，以后再也不用穿“纸尿裤”了。

知识链接

女性盆底功能障碍：是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性性功能障碍。

女性盆底肌肉：女性的盆底象吊床一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆底器官，维持我们的性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。正常人在妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响的生活质量。

压力性尿失禁(SUI）:指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

盆底肌肉造成损伤的原因：

怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。

妊娠时，体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产道过度伸展、扩张及损伤，再次使阴道及盆底组织松弛，盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。即使剖宫产也不能完全避免这种情况。

随着年龄增长，盆底组织本身也有松弛老化倾向。

其他：难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底疾病。

治疗方式：

保守治疗

盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激、改变生活习惯、改变排便习惯等等

手术治疗：

无张力尿道中断悬吊术、盆底重建术、刚性悬吊术。

预防措施：

盆底功能障碍性疾病是一种退行性疾患，应做到预防为主，防治结合。

青年时期

做好计划生育，避免多产:加强孕期产褥期保健定期做产前检查，孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。用新法接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤;产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动，但不宜做过多过重的体力劳动，也应避免久站、久坐、久蹲。

中老年时期

从中年开始做盆底肌锻炼，及时治疗便秘、慢性咳嗽，适当控制体重，尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。

如果您有如下症状：咳嗽、喷嚏、大笑、运动时漏尿，经常尿急，日排尿次数大于8次或其他漏尿情况，请前来西双版纳医院泌尿外科门诊咨询就诊吧！（）。