前列腺癌根治术泌尿外科腹腔镜再上新高度

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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是威胁老年男性常见的恶性肿瘤，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。是男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

临床病例

近期，我院泌尿外科又完成一例“腹腔镜前列腺癌根治术”、使我院泌尿外科微创手术技术再上新高度。

69岁的吴先生近期在我院住院检查时发现前列腺特异性抗原（PSA）升高，转入泌尿外科，随即进行了前列腺增强MR检查、经直肠超声引导下前列腺活检穿刺，病理确诊为前列腺癌。经李月明主任为首的团队深入讨论后，决定行腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术。

手术顺利，手术时间仅为2.5小时，术中出血ml。术后24小时肠功能恢复后进流质，术后2天下床活动。病理提示：前列腺癌，Gleason评分6分。

近两年，我院泌尿外科在微创腹腔镜下完成首例经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾盂癌根治术，拓展了腹腔镜技术在泌尿外科的应用，填补了地区手术空白，达到天津市先进水平。真正实现了为患者办实事，为患者解难题的目的，增强了患者就医获得感、幸福感。

腹腔镜前列腺癌根治术

腹腔镜前列腺癌根治术是用微创手术的方法，通过在患者下腹部打4个小孔，即可完成包括整个前列腺及包膜、双侧精囊、双侧输精管壶腹以及区域淋巴结联合切除的手术，同时在切除前列腺及其周围组织结构后，在腹腔镜下用特制的缝线将膀胱颈与尿道重新连接起来。

相关知识拓展01如何判定前列腺癌？

前列腺癌的诊断是非常复杂的过程。如PSA大于4、指诊有异常，如果B超影像有异常，建议患者接受前列腺穿刺活检，如果穿刺活检证实是恶性的肿瘤，一般会把它诊断为前列腺癌，同时根据细胞分化类型或恶性细胞的样子，给不同的评分，评分越高代表着肿瘤恶性度越高。

02腹腔镜前列腺癌根治术的优势是什么？

腹腔镜前列腺癌根治术与传统的开放手术相比，具有出血少、恢复快、住院时间短、创伤小等特点。在腹腔镜下手术，视野清晰，对于周围正常组织也有很好的保护，术后并发症也较开放手术少。

03哪些人容易发生前列腺癌？

前列腺癌是男性恶性肿瘤中常见的疾病，在全球前列腺癌的发病率占整个恶性肿瘤的第二位。我国前列腺癌的发病率正在逐年提高。目前，前列腺癌的平均发病年龄是72岁，高峰期是75到79岁，最主要发生于老年人；高脂、高热量的饮食也是造成前列腺癌的重要因素。

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主编丨裴向前

责编丨王鑫

编辑丨孔旺军

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