尿路感染主要有哪些并发症？

(4)革兰氏阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎革兰阴性杆菌败血症来势凶险,突然的寒战、高热,常引起休克,预后严重,死亡率高达 50%但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,症状可不典型,临床上,可无发热和白细胞升高,应予以注意

(2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%),致病菌多是革兰氏阴性杆菌,其中,以大肠杆菌最为常见,患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素病人除肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛或压痛,患者向健侧弯腰时,可使疼痛加剧,x线、腹部平片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断

重症肾盂肾炎治疗后,仍有持续高热和血白细胞的显著升高,应警惕并发症的发生尿路感染的主要并发症有:

(1)肾乳头坏死:是尿路感染的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,并可合并革兰阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭

(3)肾盂肾炎并发感染性结石:变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的15.4%),称为感染性结石这种结石成分以磷酸铵镁为主,结石的小裂隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败感染加上尿路梗阻,可导致肾实质较快破坏,从而使肾功能受到损害