防治尿路感染守护女性健康

守护女性健康防治尿路感染

泌尿系感染是泌尿外科最常见的疾病之一。泌尿系感染好发于女性，女性泌尿系感染的发病率是男性的30倍。

尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。

急性膀胱炎的病因主要是细菌感染逆行而来。常见人群主要是新婚期、绝经后、孕期女性。女性尿道较短较直，毗邻肛门、阴道，容易发生尿路感染。此处细菌较多，在一定条件下都可以从尿道口逆行而上，轻易攻破泌尿系统的“城防”。

急性肾盂肾炎感染的来源可以由急性膀胱炎逆行发展而来，也可以由血行感染引起，细菌可以从身体内的感染灶（如扁桃体、牙龈、鼻窦、龋齿或皮肤等）侵入血流，到达肾脏，引起感染。

急性膀胱炎的典型症状就是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，另外还可以有血尿、小腹痛、想排尿却排不出来的感觉等；

肾盂肾炎，主要表现为发热（高热，可以达到39℃甚至更高）、畏寒、寒战、腰痛等，可以有或者没有膀胱刺激症状。

医生通过简单的问诊及查体，并结合相关检查，比如血常规、尿常规，基本就可以明确诊断。

尿培养：只有尿培养才能明确尿里有没有细菌，是哪种细菌，对哪种抗生素更敏感。这些问题对于后续的治疗非常关键。

目前用于泌尿系感染的抗生素为氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、2、3代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇等等。单纯性下尿路感染口服给药即可，一般3天症状就可以控制。如果上尿路感染，初始治疗建议静脉用药，如果治疗过程中患者感染加重，可以考虑升级抗生素。一旦尿培养结果回报后，应尽可能更改为敏感的窄谱抗生素。

⊙有尿意尽快排尿，不憋尿；

⊙多淋浴，注意会阴部清洁，定时清洗，勤换内裤、卫生护垫。大便后的擦拭过程建议遵循从前往后的顺序。因为孕妇一旦发生尿路感染，治疗会相对棘手，后果可能会很严重，所以也建议孕早期无论有无症状，均查尿常规、尿培养，以排除无症状菌尿；

⊙性生活时除注意男女双方相关部位的清洁外，在性生活开始前和结束后都应排尿。男性伴侣如果存在包茎、包皮过长的情况，建议行包皮环切术；

⊙适当的雌激素替代治疗对于绝经后的女性反复发作的尿路感染有益；

⊙多喝水！多喝水增加尿量至每天ml以上，尿流的冲刷作用可以对尿路起到自净的作用。