本品口服效果迅速而完全湿疣,对尿路感染效果好的药

在治疗尿路感染时,tmp常与smz或sd合用以增强疗效

在人工合成的抗菌药中,还有两类药物对尿路感染效果较好

呋喃妥因:又名呋喃口旦啶,对大肠杆菌、金葡菌、表葡菌、腐生葡萄球菌和肠球菌属均具抗菌作用由于血药浓度低,不适用于全身感染的治疗,但尿中浓度高,故多用于治疗敏感菌所致的急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等尿路感染酸化尿液可增强其抗菌活性本品口服吸收迅速而完全,0.1g/次,4次/d,长期服用可引起周围神经炎和过敏反应

本品毒性较小,不致引起叶酸缺乏症,但大剂量使用(0.5g/日以上)、长期用药可致轻度的可逆性血象变化,如白细胞减少,血小板减少,巨幼红细胞性贫血,必要时可注射四氢叶酸治疗

另一类人工合成抗菌药叫做硝基呋喃类药物,也是治疗尿路感染的常用抗菌药,在临床应用中主要有以下几种:

呋喃唑酮(furazblidone):又名痢特灵,体外对沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、霍乱弧菌和弯曲菌属均有抗菌作用,主要用于肠炎和菌痢,也可用于尿路感染不良反应同呋喃口旦啶

孟德立胺:孟德立酸和乌洛托品对大肠杆菌、葡萄球菌链球菌及变形杆菌都有抗菌效能孟德立胺口服吸收迅速并在肾脏排泄,在酸性尿中分解成孟德立酸和乌洛托品,发挥治疗作用,故适用于尿路感染肝肾功能减退者慎用,每日剂量2～3g,加服氯化铵或大剂量维生素c使尿酸化,可增强疗效

一类是甲氧苄氨嘧啶(tmp),又名磺胺增效剂,抗菌谱和磺胺药相似,但抗菌作用较强对多种革兰阳性和阴性细菌有效其基本抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶,从而阻止细菌核酸的合成因此,它与磺胺药合用,可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断,增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数十倍tmp还可增强多种抗生素的抗菌作用,如四环素、庆大霉素等本品口服效果迅速而完全,血浆浓度高峰常在服药后1～2小时内达到