脊髓伤病者泌尿系统感染的防治

尿感防治谈（3）

1

脊髓伤病者下尿路感染治疗原则

01

一般下尿路感染，首选治疗方法是大量饮水，增加内冲洗力，服用中成药，如三金片、八正散等，严格控制抗生素的应用；

02

上尿路感染，有发烧、腰酸、乏力等全身症状的，应尿培养使用敏感有效抗菌素，卧床休息；

03

慢性感染，用中西医结合方法治疗，可采取服用扶正消炎通淋的中药与抗菌素交替使用；

04

确保尿液引流通畅，采取间歇性导尿等方法消除残余尿，若尿液有大量脓液，非常混浊，可进行膀胱冲洗。

05

反复感染，已造成对肾功能损害的，又无法坚持间歇性导尿的，应考虑作造口或膀胱扩大手术。

2

正确使用抗菌素

一般初发患者，症状不是很严重的，可选用氟哌酸等一般的抗菌素，不要一上来就用高级抗菌素。注意要按规定用足药量，按疗程治疗，不要随便服药吃吃停停。感染严重的可静脉使用敏感的抗生素，对治疗尿路感染效果较好。使用抗生素前最好是进行中段尿培养和药敏试验，查明菌种和敏感的抗菌素，对症选用，这样疗效会更佳。

如果已形成慢性尿路感染而且经久不愈的，则不要长期使用抗生素，因长期使用抗菌素会产生耐药性，而且对肝肾功能有影响。这时要从病因上找原因，如解决残余尿、解决尿路梗阻问题。

慢性期若症状不严重，每晚临睡前可服一次抗生素作预防性治疗，可控制病情的发展。因为晚上睡时，尿液在膀胱中积存时间较长，细菌容易繁殖，睡前服药可起到一定的抑菌作用。女性性生活前服用一次抗生素也可起到预防尿路感染的作用。

3

饮水问题

正常人体对水的生理需要量大约为每日毫升～毫升。饮水排尿过程可起到体内冲洗作用。有的患者怕尿床、尿裤，而有意少喝水，这不但影响正常生理代谢，而且削弱了膀胱冲洗功能，不利预防和治疗尿路感染。大量饮水对于脊髓损伤患者来说是一种防治尿路感染简易有效的好方法，不仅白天多饮水，在睡前及半夜里饮上一杯水都会有好处，可以说这是一种“饮水疗法”。要注意的是，不要一口气喝一大杯，应多次少饮，分几次饮。

赞赏

长按







































白癫风病的图片
白癫疯病