晚期除肾小管外

ronald等认为:浓缩功能差是肾盂肾炎最早的征象之一,可作为肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断

(1)血常规检查 下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)时,血白细胞一般正常或轻度增高上尿路感染(肾盂肾炎)时,血白细胞明显升高,并有中性粒细胞核左移现象;慢性期白细胞改变不大或轻度升高,但常有轻重不同的贫血,血沉可以加快

(2)肾功能检查 肾脏是保持机体内环境稳定的重要器官,其功能有排出代谢废物,维持水、电解质、酸碱和渗透压平衡,保留有用物质以及内分泌功能等肾功能检查的目的是要了解肾脏有无损害以及损害程度和损害部位在急性肾盂肾炎,一般肾功能多无改变,偶有肾浓缩功能轻度障碍,但于治疗后多可恢复肾盂肾炎主要病变为肾髓质间质性炎症,因此,肾小管及集合管首先受累,故早期就可以有肾小管功能障碍但由于肾盂肾炎者出现肾浓缩功能障碍仅为1/3左右,故本试验并非一个敏感的试验

慢性肾盂肾炎的肾小管功能障碍常甚于肾小球在本病早期,肾小球功能可以完全正常,而已出现肾的浓缩功能障碍由于肾小管功能障碍,病人可出现肾性糖尿及钠钾的丢失,并因尿酸化障碍而出现高血氯性酸中毒晚期除肾小管外,肾小球功能也有障碍,肾小球滤过率 (gfr)降低,肾血流量降低,血清肌酐(scr)、尿素氮(bun)升高,肌酐清除率(ccr)下降,最终导致肾功能衰竭