男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是：
A．肾癌
B．肾结核
C．肾盂肾炎
D．肾结石
E．肾盂癌
注意：
①泌尿系统肿瘤的典型症状为间歇性无痛性肉眼血尿，但肾母细胞瘤为腹部肿块（腹膜后肿块）。
②泌尿系统肿瘤多见于中老年患者，但肾母细胞瘤好发于5岁以下的儿童。
③肾癌的手术方式为根治性肾切除，肾盂癌的手术方式为肾+全长输尿管切除。
☆考点自测答案
E
☆相关解析
①无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的典型表现，故可首先排除答案BCD。
②老年患者无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，说明右肾盂有占位性病变，故应诊断为肾盂癌而不是肾癌。
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