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大纲要求

肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤）

膀胱肿瘤

前列腺癌

睾丸肿瘤

肾肿瘤

肾细胞癌

最常见病理类型：透明细胞癌

典型表现：肾癌三联征（血尿、腰痛、腹部包块）

首选检查：CT

治疗：

根治性肾切除术

肿瘤最大径＜4cm，位于周边可以肾部分切除

肾母细胞癌

小儿最常见恶性肿瘤

临床表现：腹部肿块、血尿

治疗：综合治疗（手术、化疗、放疗）

肾盂癌

上尿路肿瘤

肾盏、肾盂、输尿管远端之间的肿瘤新生物

临床表现

早期就出现间歇无痛肉眼血尿

条形血块

尿路梗阻肾积水

辅助检查

静脉尿路造影

CT

MRI

治疗

患肾及全长输尿管，输尿管开口的膀胱壁切除

膀胱癌

危险因素

吸烟、接触致癌物质、慢性感染或异物

病理

最常见病理类型：尿路上皮移行细胞乳头状癌

转移

最主要转移途径：淋巴转移

血行转移、种植、局部浸润

治疗

化疗药物灌注

膀胱镜电切

开放性膀胱肿瘤切除术

膀胱部分切除术

全膀胱切除、盆腔淋巴结清扫

输尿管造瘘

癌

关键词

肾癌

腰痛+腰部肿块+镜下或肉眼血尿

肾盂癌

间歇无痛肉眼血尿+条形血块

膀胱癌

间断全程肉眼血尿+血块

癌

治疗

肾癌

根治性肾切除：患肾，肾周脂肪，肾周筋膜，区域肿大淋巴结

肾盂癌

患肾切除+同侧输尿管切除+同侧输尿管口周围膀胱壁

膀胱癌

经尿道膀胱肿瘤切除术

膀胱部分切除术

根治性膀胱切除术

前列腺癌

临床表现

老年男性多见

前列腺增生症状尿频、尿急、排尿不尽等

高PSA（正常t-PSA＜4.0μg/L）

肛门指检前列腺质硬

检查

确诊依据：经直肠穿刺活检

人群筛查：血PSA化验

治疗：

根治性前列腺切除（早期）

睾丸切除术或药物内分泌治疗（晚期，或不能耐受前列腺切除）

睾丸肿瘤

青壮年男性常见实体瘤，几乎均为恶性

病理类型

生殖细胞肿瘤占多数非生殖细胞少

临床表现

睾丸肿胀或变硬

隐睾病人在腹部或腹股沟发现包块

治疗

根治性睾丸切除术

1.肾细胞癌最常见的病理类型是

A.嗜色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.集合管癌

2.女，42岁，肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，见右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞，治疗方法首选

A.化疗

B.右肾切除术

C.放疗

D.肿瘤切除术

E.右肾输尿管全切除术

3.前列腺癌筛查最常用的方法是A.盆腔CTB.盆腔MRIC.前列腺特异性抗原D.前列腺穿刺E.直肠指检

（4、5共用题干）

男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂4.为明确诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT

5.目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗E.全身化疗

（6、7共用题干）

男，58岁，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。6.静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现描述正确的是A.右肾不显影B.右肾盏破坏C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损E.右肾积水

7.明确诊断后首选的治疗措施是A.右肾切除B.右肾输尿管全切除术C.免疫治疗D.放疗E.化疗

（8、9题共用选项）

A.免疫治疗B.放射治疗C.根治性肾切除术D.肾部分切除术E.随访观察

8.5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应采取的治疗措施是

9.左肾下极2.5cm×2cm肾癌，右肾无功能，应采取的治疗措施是

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