6月3日妇科肿瘤分会场精彩继续

6月3日上午，在成都世纪城会议中心的水晶2厅继续举办中国妇产科学术会议的妇科肿瘤专题。现在为大家呈上本次会议的精彩内容。

熊光武教授重庆医院

熊光武教授带来的讲题是《晚期卵巢恶性肿瘤腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术（LPDS）》。熊光武教授在讲座中首先提出了晚期卵巢癌（AOC）的治疗原则：以手术为基础，联合化疗为主要治疗的综合治疗。熊光武教授详细讲解了AOC的初步流程以及术前评估，重点讲解了AOC可切除性的评估，结合视频和案例详细生动地讲解了LPDS的手术技巧、注意事项以及手术并发症。在讲解中，熊光武教授同时回顾梳理了大量国内外关于LPDS手术的报道文献，总结了LPDS难度大且不易彻底，并发症发生率高，中转开腹几率高，提升技术水平和设备条件可改善切净率、减少并发症和降低转开腹率。最后熊光武教授总结：LPDS仅适合部分AOC患者和部分医师，术中需要多学科合作，患者可能因此获益，但手术难度大且不易彻底，而肿瘤远期预后尚待探索。

王刚教医院

王刚教授带来的讲题是《子宫旁三角区的解剖与手术》。王教授从临床中的一个案例引出了“子宫旁三角区”概念，对于子宫旁三角区的肿瘤应该怎么做呢？王刚教授首先讲解了子宫膀胱三角区的解剖结构以及常见的好发肿瘤类型，详细讲解了子宫旁三角区手术难度和风险、手术难点与对策。最后王刚教授总结：“子宫旁三角区”是一个潜在的间隙解剖概念，是盆腔脏器生理性扩张的根据地，也为盆腔各器官病变的扩展和延伸提供了空间，因而成为盆腔手术特别是妇科手术的主战场之一。“挤压式生长”是良性肿瘤和早期恶性肿瘤的主要扩展方式。子宫旁三角区的潜在间隙被完全封闭是一种极晚期和极少见事件。用“保护需要保留的组织器官”的理念替代“剔除需要切除的组织器官”的理念，既能更好贯彻手术彻底性原则，又能大大提高手术安全性和手术效率。

陆安伟教授贵州省妇幼保健院

陆安伟教授带来的讲题是《与NSRH相关的神经与血管解剖》。陆安伟教授首先从传统宫颈癌根治术提出，神经损伤是尿潴留的主要原因，继而引出保留膀胱神经的RH手术（NSRH）。陆教授以NSRH相关的指南为依据，详细讲解了手术Q-M分型，随后进一步讲解了盆腔神经的解剖。RH手术中分离宫骶韧带时、分离子宫主韧带和子宫深静脉时和分离膀胱宫颈韧带时容易损伤神经。而膀胱宫颈韧带是NSRH手术的难点。陆安伟教授结合视频和大量文献资料，生动形象的展示了术中膀胱静脉、腹下神经、内脏神经以及膀胱宫颈韧带的神经等等，最后陆安伟教授总结“在NSRH手术中要时刻做到心中有神经”。

周先荣教授复医院

周先荣教授带来的讲题是《癌前病变与早期癌的病理区分及后续的可能的生育问题》。周先荣教授首先提出了癌前病变定义和诊断的困难性，分别从治疗前评估、治疗中评估和治疗后评估进行讲解。周先荣教授通过举例子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌讲解了治疗前评估才能为保守治疗提供可能性。周教授同时强调了影像学评估是术前治疗唯一可以依赖的辅助检查，但是需要谨慎。而药物治疗（大剂量孕酮）是针对残余病灶的治疗，同时要







































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